Печінка вважається фільтром людського організму, так як без цього органу неможлива нейтралізація токсичних речовин, що потрапляють в організм людини. Якщо з яких-небудь причин печінка перестає працювати, в організмі людини стрімко починаються незворотні процеси, що призводять до летального результату. Найбільш поширеними причинами «відключення» печінки є рак і цироз.

Багато людей вважають, що рак печінки і її цироз – це одне і те ж захворювання. Однак у цих двох патологій немає нічого спільного, крім того, що вони призводять до летального результату і мають схожі причини розвитку.

Що таке цироз?

Цироз – це захворювання, при якому відбувається поступове відмирання гепатоцитів (клітин печінки). На місці печінкової утворюється рубцева тканина, яка представляє собою скупчення вузлів. Вона не може функціонувати так, як печінкова, тому функції «фільтра» поступово згасають, що негативно відбивається на стані здоров’я людини. Причини цирозу:

1. Вірусні ураження «фільтра», зокрема, гепатити С і дельта. Наприклад, у людей, хворих на гепатит С, цироз розвивається в 97% випадків.
2. Аутоімунний гепатит: при цьому захворюванні організм сприймає клітини власної печінки як чужорідні, тому запускається механізм їх знищення.
3. Зловживання алкоголем: цироз розвивається приблизно через 10-15 років після того, як людина перестала дотримуватися міри у вживанні спиртного.
4. Жировий гепатоз: при цьому захворюванні відбувається переродження гепатоцитів в жирові клітини.
5. Безконтрольний прийом гепатотоксичних медикаментів.
6. Хронічна обструкція жовчовивідних і печінкових проток.
7. Тривалий застій венозної крові в судинах печінки.

Досить довго цироз протікає без будь-яких проявів. Перші симптоми цього захворювання аналогічні проявам багатьох інших недуг. Так, людина відзначає у себе занепад сил, сонливість, втрату апетиту, дратівливість і нервозність.

У міру розвитку цирозу з’являється часта нудота (блювота), гіркий присмак у роті, непереносимість алкоголю і жирних страв. Також пацієнт відчуває давить біль в правому підребер’ї. Людина може стрімко втрачати масу тіла. На верхній частині тулуба видно розширені капіляри ( «зірочки»), а слизові оболонки починають кровоточити. У людини розвивається свербіж шкіри, а також можуть з’являтися болі в суглобах і м’язах.

При дослідженні печінки, ураженої цирозом, визначаються дифузні зміни її тканини, при цьому розмір органу може залишатися нормальним. Проявом цирозу є підвищений тиск в портальній вені.

Не лікувалися цироз закінчується смертю людини, так як виникають такі ускладнення:

• кровотечі всередині стравоходу;
• асцит;
• печінкова недостатність.

Способів лікування цирозу на сьогоднішній день немає, проте завдяки правильно підібраній тактиці лікування є можливість зупинити прогресування недуги і поліпшити якість життя пацієнта.

Лікування захворювання комплексне. Пацієнту показані:

• дієта № 5;
• прийом гепатопротекторів;
• препарати для усунення портальної гіпертензії;
• прийом діуретиків;
• прийом глюкокортикостероїдів (при аутоімунному гепатиті);
• прийом противірусних засобів (при вірусних гепатитах).

При вираженій інтоксикації проводиться плазмоферез. При асциті виконується парацентез.

Якщо людина хворіє на цироз, але при цьому слід всім рекомендаціям лікаря, прогноз життя може перевищити 7 років. Погіршують прогноз життя такі чинники:

• важкий ступінь захворювання;
• похилий вік;
• поєднання вірусного і алкогольного ураження печінки.

Особливості раку печінки

Первинний рак печінки, або гепатоцелюлярна карцинома, супроводжується розвитком пухлини з паренхіми печінки. Холангіокарцинома – це пухлина, яка утворилася з епітелію жовчовивідних шляхів. Пухлина являє собою один або декілька вузлів. У деяких випадках вона може поширюватися на весь орган. Така форма раку називається дифузною.

Вторинним раком називається проникнення метастазів з уражених злоякісною пухлиною органів в печінку. Захворювання зустрічається в 20 разів частіше, ніж первинний рак.

Розвитку раку сприяють такі причини:

• серцева недостатність;
• гепатити В і С;
• паразитарні інфекції печінки;
• прийом стероїдів;
• сифіліс;
• жовчнокам’яна хвороба.

Що стосується цирозу, то він є найбільш поширеною причиною раку печінки. Відмінностей між симптомами раку і цирозу печінки практично немає, проте стрімке зростання пухлини може призводити до здавлення органів біліарної системи. Так, через здавлювання жовчних проток у людини, хворого на рак, розвивається механічна жовтяниця. Однак цей симптом може свідчити і про інші захворювання.

На останній стадії раку розвиваються важкі ускладнення, наприклад, внутрішні крововиливи, асцит і ін.

У пацієнта, хворого на рак печінки, виявляються такі зміни:

• печінка збільшується і набуває неоднорідну структуру;
• при пальпації органу людина відчуває дискомфорт;
• при дослідженні зразка ураженого раком органу визначається аномальне будова його клітин.

Інформативним методом дослідження є аналіз крові на онкомаркери.

Часто рак печінки розвивається паралельно з цирозом. Успіх в лікуванні раку печінки залежить від ступеня захворювання і розміру пухлини. Позбутися від раку можна лише за допомогою видалення новоутворення, проте така операція підходить лише тим пацієнтам, які мають одну невелику пухлину. Якщо ж новоутворення великого розміру, з декількома вогнищами поширення, операція не проводиться. Протипоказанням до проведення операції з видалення пухлини є важкий цироз. Навіть вдало проведена операція не виключає рецидиву раку.

Якщо людині заборонено хірургічне лікування раку, рішення приймається на користь хіміотерапії. Цей метод терапії показаний і людям зі вторинним раком. Для лікування недуги також застосовується:

• кріотерапія;
• алкоголізація вузлів;
• радіочастотна абляція.

Ці методи лікування застосовні до пухлин, розмір яких не перевищує 5 сантиметрів. Що стосується променевої терапії, то при раку печінки вона не застосовується, так як таке лікування надає величезне навантаження на ослаблену печінку.

Прогноз раку несприятливий, лише серед 10% пацієнтів спостерігається 5-річна виживаність. Причиною низької виживаності онкохворих в даному випадку є наявність інших захворювань печінки, наприклад, гепатиту і цирозу. Високу йязикурність 5-річної виживаності мають пацієнти, які почали лікувати рак на I і II стадії.

висновок

Головною відмінністю цирозу від раку печінки є те, що в першому випадку відбувається загибель гепатоцитів. При онкологічному ураженні клітини печінки не гинуть, а перероджуються в аномальні. Цироз виступає в ролі чинника, провокуючого рак. Обидва захворювання вважаються невиліковними. Відрізнити рак від цирозу можна лише при проведенні діагностики.