«У вас все добре» – відповідь, що приводить в подив пацієнта, у якого цілий місяць болить в області серця. Хіба може таке бути? Ця ситуація з тих, коли мова йде про ВСД – це розлад нервової системи не має органічного підстави.
1Прічіни ВСД
емоційні стреси
Які причини призводять до розвитку дистонії? ВСД – це функціональні розлади, які зачіпають вегетативну нервову систему. Причин, що призводять до розладів в роботі системи, багато. Вегето-судинна дистонія зустрічається не стільки у дорослих, скільки у молодих людей. Кого вважати дорослим? У віковій класифікації ВООЗ категорії, як дорослі, просто немає. Після молодого віку, з 45 років йдуть що не дорослі, а люди середнього, а там і похилого віку.
Тому вважати себе дорослими можете тоді, коли вважаєте за потрібне. Думаю, від цього мало що зміниться. Основними причинами вегето-судинної дистонії у молодих або, дорослих пацієнтів, є емоційні стреси, порушення режиму дня, хронічні інфекції носоглотки, черепно-мозкові травми, гормональна перебудова організму. Такий список причин можна нескінченно доповнювати. Захворювань, які мають той чи інший синдром, дійсно багато.
2Сімптоми дистонії
«Нестійка» і легко збудлива нервова система
Стан психоемоційного статусу пацієнта має важливу складову в клінічній картині вегето-судинної дистонії. Пацієнти починають помічати за собою негативні емоції, про які їм можуть нагадувати оточуючі. Нестриманість і запальність через дрібниці стають практично щоденними і небажаними «супутниками». Можуть спостерігатися й інші симптоми ВСД, які говорять про «нестійкою» і легко збудливою нервовою системою.
Плаксивість, розгубленість, забудькуватість – все те, чого раніше могло і не бути в помині. Зниження працездатності, апатія, перепади настрою, боязнь захворіти страшною недугою і померти від нього, – все те, що починає в прямому сенсі мучити і без того страждає пацієнта. У цю ж групу входить ВСД з синкопальними станами. Простою язика це називається непритомністю. Зазвичай непритомність зустрічаються у молодих дівчат або жінок. У момент особливого хвилювання, страху у пацієнта може статися непритомність.
непритомність
Виділяють три періоди в розвитку непритомності: провісники, втрата свідомості і постсінкопальний стан. Всім цим трьома стадіями передує дія провокуючого фактора. Нестача кисню в задушливих приміщеннях, вид крові, заколисування в транспорті, втома призводять до розвитку провісників непритомності. Ця стадія може виявлятися слабкістю в ногах, внутрішньою слабкістю, порушенням зору (помутнінням), нестачею повітря, тахікардією, тремтінням у всьому тілі, сухістю в роті, зблідненням шкірних покривів.
Потім слід безпосередньо непритомність. Ця стадія триває до декількох хвилин і проявляється падінням артеріального тиску, пульсом слабкого наповнення, поверхневим диханням, розширеними зіницями. Стадія непритомності змінюється Постобморочний станом, яке може тривати від декількох хвилин до декількох годин. У період, наступний непритомності, пацієнти скаржаться на загальну слабкість, м’язову тремтіння, озноб, млявість.
3Вегетатівние порушення
Пітливість у момент емоційної напруги
Вегетативні порушення присутні, мабуть, у кожного пацієнта. Зараз мова йде про розлади в тій частині вегетативної нервової системи, яка знаходиться на периферії. Надлишкова пітливість в пахвових западинах, холодні стопи і долоні, які потіють в момент емоційного напруження, оніміння рук і ніг. Шкірні покриви віддають «синявою», стають «мармуровими», спостерігається сухість, щоки і шия можуть в самий невідповідний момент покритися яскраво-червоними плямами.
Більш детальне обстеження пацієнта і бесіда в кабінеті у лікаря часто дозволяє виявити наявність того чи іншого синдрому, який відображає функціональні розлади в роботі вегетативної нервової системи. Синдром Рейно об’єднує в собі комплекс симптомів, що відбивають розлади артеріального кровопостачання пальців кистей, стоп, рідше кінчика носа, вух і підборіддя.
синдром Рейно
Низька температура повітря або емоційний стрес призводять до побледнению, синюшности, а потім до почервоніння шкірних покривів кінцівок. Ці процеси йдуть послідовно один за одним. Пацієнти при цьому можуть відчувати болю в кінцівках, які в «стадію» почервоніння змінюються відчуттям печіння і розпирання. Ще один синдром може зустрічатися при вегето-судинної дистонії і проявляється змінами шкіри нижніх кінцівок, переважно гомілок і стоп.
«Мармурові» і холодні, набряклі стопи, схильні до лущення і сухості з зміненими нігтями стають неприємною «новиною для пацієнта. Розлади такого роду дають підставу підозрювати трофоангіоневроз. Зміни з боку внутрішнього середовища організму складають цілу купу синдромів. Складність полягає в тому, що їх неможливо повністю оцінити при огляді пацієнта, заглянути всередину неозброєним оком ще не вдавалося нікому.
4Сердечно-судинні зміни
Болі або дискомфорт в області серця
Ознаки ВСД за кардіальним типом – часто зустрічається група симптомів. Болі або дискомфорт в області серця – часта скарга пацієнтів при нейроциркуляторна дистонія. Біль не має постійної локалізації, змінюється в інтенсивності, характер та тривалість, не знімається нітрогліцерином. На допомогу в таких ситуаціях в домашніх умовах приходять заспокійливі препарати. У цю ж групу входять зміни в роботі провідної системи серця.
З якихось певних причин імпульс може вироблятися нерегулярно, повільніше, ніж зазвичай, або час вироблення його часте, в порівнянні з нормою. У першому випадку мова йде про екстрасистолії, коли імпульс приходить рано, а міокард збуджується і скорочується передчасно. Частина пацієнтів не відчувають проявів екстрасистолії, хтось відчуває їх у вигляді перебоїв. За походженням екстрасистолія може бути шлуночкової або передсердної.
шлуночковіекстрасистоли
Пацієнти описують екстрасистолію як раптовий удар або поштовх в області серця. Якщо паузи між сусідніми скороченнями виражені, то така екстрасистолія мають виражену симптоматику. Запаморочення, нудота, слабкість в ногах, розлади зору можуть турбувати пацієнта. У одних пацієнтів екстрасистоли виникають в спокої, у кого-то це екстрасистолія фізичного навантаження.
Тахікардія або часте серцебиття – часта скарга, яку пред’являють пацієнти. Саме тахікардія стає тією причиною, яка обмежує працездатність і бувалу витривалість пацієнтів. Непереносимість спеки, підвищеної вологості або повітря задушливих приміщень можуть спровокувати у пацієнта напад частого серцебиття. Крім постійної форми тахікардії, виділяють так звану пароксизмальную тахікардію.
При такому синдромі нейроциркуляторна дистонія пацієнти скаржаться на раптово виникло серцебиття, яке супроводжується задишкою, кашлем, нестачею повітря, тремором рук. Приступу пароксизмальної тахікардії передує відчуття «удару», яке запускає пароксизм. Пароксизмальний характер означає раптовий початок і таке ж закінчення тахікардії. Після таких нападів у пацієнтів може спостерігатися прискорене сечовипускання.
Головний біль при брадикардії
На противагу тахікардії може спостерігатися брадикардія або уповільнене серцебиття. Брадикардія проявляється головним болем, болем у ділянці серця, пітливістю, похолоданням кінцівок. Пацієнти, як правило, скаржаться на похолодання рук і ніг, погану переносимість повітря низьких температур, пітливість. Наступну групу симптомів становить гиперкинетический синдром, який часто не доставляє незручностей своїм пацієнтам. Вони можуть помітити виражену пульсацію на сонних або променевих артеріях.
Тиск при ВСД за кардіальним типом має свої характерні зміни. Характерно підвищення систолічного тиску, діастолічний артеріальний тиск при ВСД зазвичай нормальне або трохи зменшено. Ознаки ВСД за змішаним типом у пацієнта можуть проявлятися декількома кардіальним синдромами. Підвищення і зниження артеріального тиску, тахікардія або часте серцебиття, екстрасистолія та інші симптоми можуть бути прикладом змішаного типу нейроциркуляторна дистонія.
5Дихательние розлади
Брак повітря і задишка при ВСД
Задишка при ВСД – це частий симптом, про який розповідають пацієнти. Крім задишки, скарги можуть бути на брак повітря, відчуття клубка в горлі, відчуття клубка при ковтанні, тиском в горлі. Пацієнти часом акцентують увагу на вищеописаних скаргах. Однак, незважаючи на такі скарги як клубок у горлі, «катастрофічну» брак повітря або задишку, об’єктивно нічого не виявляється. Але, вийшовши на бесіду з пацієнтом, вдається виявити зв’язок скарг з емоційними факторами. При огляді можна виявити часте, поверхневе дихання, яке може перериватися «тужливими» зітханнями, що пояснюється пацієнтом нестачею повітря. Ці симптоми можуть доповнюватися розладами зору (потемніння в очах), частим диханням, страхом і тривогою.
6Астеніческій синдром
Такого роду розлади спостерігаються дуже часто. Пацієнта турбує почуття постійної «внутрішньої» втоми, слабкість при ВСД в руках і ногах, їх оніміння, зниження працездатності і нездужання. Пригнічений настрій, апатія, страхи і невпевненість в ефективності препаратів або народних засобів дуже часто супроводжують таких пацієнтів.
7Нарушенія терморегуляції
озноб
Тремтіння у всьому тілі, озноб, тремтіння в руках і ногах – все з цієї серії. Пацієнти можуть пред’являти скарги на субфебрильна температура. Часто цей синдром вимагає ретельної диференціальної діагностики. Тривала субфебрильна температура характерна для нейроциркуляторна дистонія. Однак, на відміну від органічної патології, підвищена температура добре переноситься пацієнтом, кашель не турбує. Більшість пацієнтів звикають з підвищеною температурою.
Як правило, відсутні озноби, руки і ноги холодні навіть при підвищенні температури. Відсутня зв’язок з часом доби. Прийом жарознижуючих препаратів не дає ефекту. А прийом народних засобів, що мають заспокійливий ефект, нормалізує температуру. Досить часто підвищення температури супроводжується ознобом, тремтінням в руках і ногах або в усьому тілі. У деяких випадках при відчутті ознобу температура тіла може залишатися нормальною.
8Расстройства травлення
Цей синдром не такий частий, але має місце у пацієнтів. Можуть бути скарги на нудоту, болі в різних відділах живота, сухість у роті, запори або, навпаки, часті випорожнення. Приступ нудоти і болю в підребер’ї з ознобом, субфебрильною температурою можуть нагадувати холецистит. А нудота і болі в правої клубової області часто змушують виключати апендицит. Дуже рідкісним симптомом при нейроциркуляторна дистонія, крім нудоти і інших, є минуща жовтяниця.
9Церебральние розлади
«Спалахи», «мушки» можуть з’являтися і повзати в поле зору
Порушення судинного тонусу головного мозку у пацієнта виявляється мігренню, яка нерідко спостерігається при нейроциркуляторна дистонія. Існує кілька її форм. Одна з них проявляється порушенням зору. «Спалахи», «мушки» можуть з’являтися і повзати в поле зору пацієнта. Крім цього, можуть випадати окремі поля зору. В окремих випадках пацієнт може відзначати, що зір повністю пропадає. Крім порушення зору можуть бути розлади в роботі окорухових м’язів.
Є й інші форми мігрені, що включають порушення чутливості в руках і ногах. Відчуття оніміння, тремтіння або озноб можуть супроводжувати мігренозні болю. Всі ці порушення є результатом порушення кровопостачання головного мозку. На висоті головного болю може виникнути непереносимість яскравого світла, голосної музики, нудота і блювота. При нейроциркуляторна дистонія, пов’язаної з розладами кровопостачання головного мозку, можуть спостерігатися запаморочення і «судинні» головний біль, зумовлений порушенням тонусу судин головного мозку.
10Леченіе дистонії
Визначення тактики лікування
Вегето-судинна дистонія: симптоми і ефективне лікування чи можуть бути суміщені, або це неможливо? Чи небезпечна дистонія, і чи варто лікувати функціональні розлади вегетативної нервової системи? Як позбутися від дистонії в домашніх умовах? Які народні засоби допомагають позбутися від дистонії в домашніх умовах? Питань багато, але є і відповіді. Екстрасистолія, відчуття клубка в горлі, нудота, озноб, оніміння пальців рук і ніг і т.д., – все це має певні показання до призначення відповідних препаратів.
Чи можна лікувати нейроциркуляторну дистонію народними засобами? Звичайно можна.
Сьогодні можна купити готові рослинні збори, які дозволяють лікувати і досягти ефекту в домашніх умовах. Однак же, все повинно бути обумовлено в кабінеті у фахівця – які препарати, яке народний засіб і т.д. Як лікувати розлади вегетативної нервової системи, і яких препаратів віддати перевагу – вирішує фахівець. Звичайно ж, чудово, коли є можливість обійтися без медикаментів і лікувати нейроциркуляторну дистонію немедикаментозно.