Тендиніт (Тендіноз, тендовагініт) суглоба коліна – це запалення, що виникає в місці, де відбувається зіткнення кістки і м’язи, а в деяких випадках – по ходу сухожилля. Найбільш часто це захворювання зустрічається:

• у людей у віці за 40;
• спортсменів;
• дітей, підлітків, а також осіб, чия професія пов’язана з фізичним напругою і навантаженням на коліна;
• огрядних людей, які своєю масою підсилюють навантаження коліна.

Захворювання розвивається в зв’язці надколінка, що йде вниз від колінної чашечки, що кріпиться до великогомілкової кістки і є продовженням перемички чотириголового стегнової м’язи. Фізичні навантаження є причиною мікроскопічних пошкоджень, але якщо відпочинок достатній, то тканини швидко відновлюються. У ситуації, коли немає можливості тривалого відпочинку мікротравми накопичуються, призводять до дегенераційні змін сухожиль і розвитку захворювання. Найчастіше воно охоплює коліно поштовхової ноги, але може зачіпати обидва суглоби.

Тендопатії можуть вражати людей, які проводять час в незручній позі. Тендиніт зв’язки надколінника суглоба іноді можуть переплутати з розтягуванням сухожиль коліна.

Розрізняють такі види тенденіти: гострий і хронічний.

У гострій формі захворювання може з’явитися в результаті інфікування. Для гострої форми перебігу тенденіти характерна гостра біль в сухожильной області, припухлість над місцем ураження, підйом температури, можуть запалюватися лімфовузли, руху скуті, іноді може спостерігатися обездвиженность.

Хронічна тендінопатія більш відома як «коліно стрибуна». У різних видах спорту чотириглавий м’яз працює ексцентричним чином. На початку захворювання дотик до коліна викликає напад болю, але при більш важких травмах можливе виникнення набряклості. Як правило, в цьому випадку необхідне оперативне втручання. Змінену частину перемички січуть, реконструюючи здорову.

Причини виникнення

Тендіноз колінного суглоба може виникати в силу різних обставин:

• тривала і значне навантаження на суглоб;
• травми та численні мікротравми;
• грибкові та бактеріальні інфекції;
• ревматоїдний поліартрит або подагра;
• алергічні реакції на медикаментозні засоби;
• анатомічні особливості (різна довжина ніг, плоскостопість);
• носіння незручного взуття;
• порушення постави;
• деформуючий артроз;
• ослаблена імунна система;
• вікові зміни;
• дисбаланс м’язів.

Відповідно до причиною захворювання (відсутність або наявність інфекційної складової) прийнято виділяти 2 види тендинита: асептичний і інфекційний. Визначення головної причини розвитку хвороби є основним завданням при здійсненні лікування. У ролі факторів, що провокують хвороби, можуть виступати – тривалий прийом стероїдних гормонів, захворювання органів і систем (ревматоїдний артрит, червоний вовчак, діабет, ниркова недостатність та ін.).

Тендиніт зв’язки надколінника – симптоми і ознаки захворювання

Характерні ознаки «коліна стрибуна» проявляються такими симптомами: раптової болем в області запалення і прилеглих ділянках;

• болем «на зміну погоди»;
• обмеженням рухливості в суглобі;
• підвищеною чутливістю при тому, що промацує;
• почервонінням і припухлістю в області поразки;
• хрускотом суглоба при русі.

Різкий біль, що виникає раптово з’являється при підйомі по сходах або вставанні з стільця. Вона перешкоджає веденню нормального способу життя і занять спортом. Типові прояви виявляються при огляді коліна і при обмацуванні ділянки кріплення зв’язок до надколінка. У розвитку захворювання, враховуючи симптоми, прийнято виділяти 4 етапи:

1. Прояв больових відчуттів після сильних навантажень;
2. Больові відчуття з’являються при слабких навантаженнях (тренування або фізична робота);
3. Інтенсивна біль відчувається в стані спокою;
4. Прогресування хвороби може привести до розриву зв’язки надколінника.

Для рекомендації адекватної тактики лікування необхідна точна постановка діагнозу не тільки грунтуючись на причини виникнення хвороби, а й з урахуванням стадії розвитку.

діагностика тендопатії

Для встановлення правильного діагнозу лікар може призначити наступні дослідження:

• Лабораторні аналізи. Ці дослідження будуть інформативними, якщо тендиніт має інфекційний або ревматоїдний генез.
• Рентгенографія. Результати обстеження вкажуть тільки на зміни в останніх стадіях захворювання, пов’язані з відкладенням солей і при виникненні тендопатії в результаті артриту або бурситу.
• КТ і МРТ допомагають виявляти надриви і дегенеративні зміни в колінної чашечки, що вимагають хірургічного втручання.
• УЗД показує області зміни структури або скорочення зв’язкового апарату.

На фото: діагностика тендопатії колінного суглоба.

УЗД колінного суглоба

терапія

• Тендиніт колінного суглоба, в наш час, може лікуватися в такий спосіб: медикаментозні засоби;
• фізіотерапевтичні методи;
• оперативне втручання;
• народні засоби;
• лікувальна фізкультура.

Хвороба першої, другої і навіть третього ступеня можна вилікувати, використовуючи консервативні методи. Спочатку обмежують навантаження на суглоб або проводять його іммобілізацію. Щоб знизити навантаження на коліно застосовують милиці або паличку, а для іммобілізації на коліно слід нанести гіпс або надіти лангетку. Часто поєднують фізіотерапевтичні заходи і медикаментозні засоби. На фото показаний тутор для іммобілізації суглоба коліна

Тутор для колінного суглоба

Для того, щоб розвантажити зв’язки надколінка застосовують: тейпірованіе (використання тейпов або стрічок для фіксації коліна); носіння спеціального наколінника (ортеза). При хронічній формі захворювання призначають сеанси масажу або самомасажу.

Тендиніт колінного суглоба – лікування медикаментами

Медикаменти, які використовуються при «коліні стрибуна» – це антіфлогістіческіе і анальгезирующие препарати з групи нестероїдних препаратів (напроксен, Ібуфен ®, зотек, Ібупром). Препарати знімають біль і запалення, але не ведуть до повної перемоги над хворобою. Вони можуть використовуватися перорально, у вигляді ін’єкцій, зовнішньо (гелі, мазі і креми). Тривалий пероральний прийом нестероїдних препаратів може негативно впливати на слизову шлунково-кишкового тракту, тому їх призначають не більше ніж на 14 днів. При неефективності таблетованих засобів для зняття болю і запалення в уражене місце призначаються ін’єкції кортикостероїдів і плазми. При явно вираженому запальному процесі при інфекційній природі тенденіти можуть застосовуватися антибіотики.

фізіотерапія

Найбільш часто використовуються наступні фізіотерапевтичні методи:

• Ионофорез.
• Магнітотерапія.
• Електрофорез.
• УВЧ.

Ефективна спеціальна лікувальна фізкультура для розтяжки м’язів, що сприяє відновленню колінного сухожилля після терапії.

Хірургічне втручання

На найнебезпечнішою 4-й стадії захворювання необхідно оперативне лікування. Операція при якій відбувається видалення дегенеративних тканин в районі коліна може здійснюватися двома способами: артроскопічним і відкритим.

Післяопераційний період може проходити протягом 2-3 місяців.

Народні засоби

Тут терапія буде спрямована на зняття болю і запалення при впливі на хворобу зсередини і зовні.

Для внутрішнього прийому можна пити двічі на день зелений чай або чай з імбиром; приймати відвар (1 ст. л. сушених ягід черемхи або 3 ложок свіжих ягід на склянку води).

У домашніх умовах для зовнішнього використання рекомендується: знерухомлення суглоба за допомогою фіксуючої пов’язки; розтирання кубиками льоду протягом чверті години. Ефективними при купировании симптомів тендінопатій є компреси з глини з яблучним оцтом. Суміш прикладають до запаленої ділянки і прибинтовують марлею або тканиною. Компрес накласти на 1,5-2 години.

Лікувальна фізкультура

ЛФК буде ефективна на 1-й і 2-й стадії хвороби. Фізкультура сприяють зміцненню чотириголового м’яза. Заняття фізичними вправами можуть проходити кілька місяців до повного відновлення. Також ефективні заняття йогою.

У комплекс фізичних вправ включаються такі: розтягування задніх груп м’язів стегна; розтягнення чотириголового м’яза стегна; розгинання колінного суглоба з опором; махи ногою; утримання м’яча колінами і т.п.

Спортсменам, які страждають на «коліном стрибуна», рекомендується додати присідання на похилій площині з обтяженням і без. Вправи виконуються з поступовим нарощуванням навантаження.

профілактика

Профілактичні заходи, які дозволяють не допустити виникнення захворювання і його прогресу наступні:

• обов’язковий розігрів м’язів перед фізичним навантаженням;
• для правильного підняття важких предметів необхідно зігнути ноги в колінах;
• відсутність різких рухів;
• часта зміна положення тіла
• поступове збільшення навантажень;
• своєчасне чергування видів навантажень;
• регулярний відпочинок.