Для нормального життя людини і правильного функціонування опорно-рухового апарату важливі хрящові структури в організмі – меніски колінних суглобів.
Меніск – сполучнотканинний хрящ, прокладка між кістками його будова складається з колагену 60%, білка матриксу 13%, а також еластин 0.6%. Циркулярний розташування мікроструктурних тканин, що містять колагенові волокна. Тканини створюють особливу мережу і забезпечують стійкість до зрушень. Тканини не містять кровоносних судин. Між великогомілкової і стегнової кісток і розташовуються тканинні освіти.
Умовно меніск коліна можна поділити на:
- передній і задній ріг;
- тіло;
Прикріплення прокладки до стегнової і великогомілкової кістки називається рогом.Свободним краєм хрящ звернений в центр суглоба, а з капсулою з’єднаний зв’язками. Такі з’єднання забезпечують рухливість і стійкість.
Зв’язки для зміцнення менісків
Амортизація – головна функція менісків. Спільно зі зв’язками дозволяє зменшити рухливість суглоба, підтримує необхідну для фізичної активності. Хрящ бере на себе тертя при згинанні і розгинанні, оберігаючи від стирання зв’язки і кістки.
- зв’язка поперечна – об’єднує безпосередньо обидва меніска спереду і не прикріплюється до кісткових виступів.
- зв’язка передня меніска-стегнова -связка починається з передньої поверхні внутрішнього меніска і навскіс направляється до стегнової кістки, а саме його виростка.
- связкаменіско-стегнова задня -связка прикріплена до задньої частини зовнішнього меніска і внутрішньої поверхні виростка стегнової кістки.
Причини, симптоми пошкодження меніска і чим це небезпечно
Причинами травм – стрімко підвищене навантаження. Залежно від того, який внутрішній або зовнішній меніск пошкоджений, розрізняють наступні види травм:
- від суглобової капсули відривається внутрішній хрящ;
- розривається внутрішній або зовнішній хрящі;
- защемлення зовнішньої прокладки.
В першу чергу спортсмени входять до групи ризику. Досить безглуздого різкого руху і не дуже міцні волокна сполучних тканин можуть розірватися, а розрив це і є поширеною травмою. Можна почути тріск під час пошкодження, а після і набряки, і обмеження рухливості.
Розриви колінного суглоба створюють механічну нестабільність і потребує термінового лікування. Симптомами цього може бути: під час руху суглоб може заклинити і виникнути блокада, все це пошкоджує хрящ і призводить до деформацій.
Навіть після повного відновлення можуть відбуватися проблеми в майбутньому і з такими травмами людина схильна до розвитку артрозу.
Пошкодження можуть відбуватися в результаті:
- сильних ударів в області колін;
- при різких поворотах гомілки всередину або назовні;
- при хронічних травматизації;
- невдалому приземленні на колінну чашечку.
- важка фізична праця, надмірна праця.
Розриви менісків найчастіше виникає у людей, що раніше мали розриви передньої хрестоподібної зв’язки.
Типи розривів буваю:
- травматичними;
- дегенеративними
Травматичні найчастіше відбуваються через комбінованого або непрямого травматизму. Відбувається при ротаційних рухах і форсованому розгинанні, а також при прямій травми.
У людей старше 45 – 50 років спостерігається дегенеративний або хронічний розрив. Виникає при повторних мікротравмах в слідстві надмірної трудової діяльності. Також причинами можуть бути наступні патології:
- ревматизм, спостерігаються набряки навколосуглобових тканин, що спричинить порушення кровопостачання менісків, а в подальшому до дегенеративних змін.
- подагра, відкладення в тканинах кристалів сечової кислоти, що викликають запальні процеси і може призводити до травмування.
Однак може привести до дегенеративних змін травмування в молодому віці
Що підвищує ризик пошкодження?
- перенесення раніше артритів і артрозів;
- слабкі зв’язки;
- заняття професійно фігурним катанням, бігом, стрибками.
З лікуванням не варто відкладати, тому що людина може провести залишок свого життя в сидячому положенні.
пошкоджений меніск
Існують види симптоми, а залежать від частини яку ви пошкодили, внутрішню або зовнішню,
При пошкодженні зовнішньому:
- синовит;
- віддає біль при напрузі малогомілкової коллатеральной зв’язки;
- при надмірному згинанні і ротації гомілки.
При пошкодженні внутрішньому:
- болить внутрішня сторона коліна;
- синовит;
- відчуття слабкості передньої поверхні стегна.
Також, широко відомі застосовувана симптоми травми: симптом Полякова, симптоми Steimann`a I, Steimann`a II, симптом Mc. Murray`a.
Види травм менісків
Видами травм можуть бути:
- Відрив зокрема заднього і переднього рогів;
- втрансхондральной зоні розриви рогів заднього і переднього;
- разлічниекомбінірованное пошкодження;
- удари і обмеження
Можливі варіанти розривів:
- повні;
- неповні;
- поперечні;
- Лоскутообразние;
- роздроблені;
- Поздовжні.
види розривів
Відновлення після пошкоджень
Після будь-якої травми для повного відновлення потрібно багато часу і сил. І якщо це не робити своєчасно, спосіб життя хворого може змінитися назавжди. Перш за все потрібно позбутися від болю, усунути симптоми, пройти повний курс на одужання, а потім приступати до етапів відновлення, не залежно будеш ти це робити сам або за допомогою лікарів.
етапи лікування
Фізіотерапевтичні процедури без втручання хірургічних лікувань включають в себе:
- За допомогою шини або гіпсової пов’язки забезпечити знерухомлення суглоба;
- Лікування різними видами струмів: теплом, холодом (Дана процедура не дасть накопичуватися рідини)
- Можна скористатися знеболюючими препаратами: Диклофенак, Промедол, Кетопрофен.
У випадку якщо консервативне лікування не дає очікуваних результатів, зберігаються болю – необхідне оперативне втручання.
Сучасна медицина дає вибір пацієнту: відкриту операцію або ж ендоскопічне втручання. Останнє дає більше шансів на швидке одужання і значно зменшує травматизацію здорових тканин.
Спостерігається повне відновлення активності суглоба через 6-8 тижнів при сприятливому лікуванні.
етапи відновлення
Протягом 2-3 місяців відбувається пожвавлення працездатності і залежить від цілого ряду параметрів і перерахованих наступних факторів:
- Вік пацієнта і тип пошкодження;
- Ступінь і зона ушкодження;
- Методи хірургічних лікувань і наявність старих дегенеративних процесів.
Післяопераційному періоді призначають лікувальну фізкультуру (ЛФК), вправи і їх обсяг підбираються індивідуально.
Лфк- це комплекс спеціальних вправ з використанням або без використання певного обладнання або снарядів. На тренуваннях необхідно виконувати загально-розвиваючі вправи для все груп м’язів. Для цього потрібно виконувати здорової нижньої кінцівку активні рухи, а також напружувати стегнові м’язи пошкодженої ноги. Необхідно для поліпшення кровопостачання ненадовго опускати кінцівку, а потім піднімати її. Також частіше виконувати стопою кругові рухи, на травмованій нозі повинні бути напружені м’язи стегна і гомілки.
ЛФК при розриві усуває м’язові спазми і застійні явища.
Обов’язково для швидкого відновлення рекомендують лікувальний массаж.Он допомагає поліпшити кровообіг, знижує набряклість, больову чутливість, а також сприяє відновленню тонусу і еластичності м’язів.
У даній статті подано і описано головні функції менісків, причини виникнення розривів і симптоми болю в області колінного суглоба. Також, ви знайдете головні етапи лікування і відновлення.