Кожна людина хоч раз у житті відчувала біль в спині або суглобах, і кожен раз шукав ефективний засіб для купірування болю. Препаратом вибору при такого роду захворюваннях стає «Моваліс». Швидкість дії і біодоступність роблять його одним з лідерів на ринку фармацевтичних препаратів.

Форма випуску та склад

Існують такі форми випуску препарату:

• таблетки;
• суспензія;
• супозиторії;
• Ампули. Ампула «Моваліс» містить 15 мг мелоксикаму в 1,5 мілілітрах.

Кількість діючої речовини в таблетках і ректальних свічках становить 7,5 мг і 15 мг.

Інструкція по застосуванню

Особливості складу і фармакотерапевтичних групи

Мелоксикам належить до групи ненаркотичних анальгетиків (Нестероїдних протизапальних засобів) і підгрупи оксикамов. Ця група є найбільш дієвою серед інших знеболюючих засобів. Молекула мелоксикама була отримана з еноловой кислоти і поряд з протизапальними властивостями надає також знеболюючі і не виражене жарознижуючі дію.

Оскільки препарат знаходиться в вигляді розчину, то при внутрішньом’язовому введенні адсорбується на 100% і проникає в осередок запалення через гістогематичні бар’єри. Біодоступність лікарської речовини в різних формах майже не відрізняється, тому при зміні ампул на таблетки, дозу коригувати не потрібно.

Метаболізується препарат в печінці. Повністю «Моваліс» виводиться з організму через 20 годин. Тільки 5% від денної дози ліків потрапляє в кишечник в незміненому вигляді. Оскільки мелоксикам вибірково блокує ЦОГ-2, то на травний тракт впливає мінімально.

Показання до застосування

Основними показаннями до використання є:

1. Остеоартроз.
2. Ревматоїдний артрит.
3. Хвороба Бехтерева.
4. Больові відчуття різної причини.

«Моваліс» в ампулах можна застосовувати як курсом, так і для купірування одиничних больових нападів. Дана форма випуску препарату призначається при неможливості використання таблеток або супозиторіїв. Важливим фактором у його застосуванні є відсутність ризику руйнування хрящової тканини і розвитку артрозу.

Протипоказання

Основними протипоказаннями до «Моваліс» є:

1. Алергічні реакції на мелоксикам або інші компоненти препарату.
2. Наявність носових поліпів або виникнення бронхіальної астми в минулому при прийомі інших НПЗЗ або ацетилсаліцилової кислоти.
3. Стану після операції з приводу аортокоронарного шунтування.
4. Наявність виразки шлунка або її перфорація.
5. Хвороба Крона.
6. Гостра недостатність нирок і печінки.
7. Шлунково-кишковий і інші розлади, при яких відбувається кровотеча.
8. Важка недостатність в роботі серця.
9. Пацієнти до 18 років. Тільки дітям з ювенільний ревматоїдний артрит в анамнезі може призначатися «Моваліс».
10. Вагітність і годування груддю.
11. Використання антикоагулянтів.
12. Наявність згубних звичок (Куріння і алкоголізм).
13. Наявність діабету в анамнезі.

Дозування і порядок роботи

дозування

Для лікування захворювань використовуються наступні дозування препарату:

1. остеоартрит: Середня доза препарату 7,5 мг на добу. За медичними показаннями можливо її збільшення до 15 мг в день.
2. Ревматоїдний артритЛікування починають з 15 мг на добу. Під час проведення курсу лікування, лікар може зробити висновок про зменшення дози до 7,5 мг.
3. анкілозуючийспондиліт: Початкова доза – 15 мг в день, з подальшим коректуванням дози до 7,5 мг за результатами проведеної терапії.

Для пацієнтів, у яких в анамнезі є діагноз «ниркова недостатність», добова доза препарату не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.

Препарат «Моваліс» в ампульної формі випуску призначається по 7,5 мг або 15 мг. Доза залежить від вираженості больових відчуттів і тяжкості перебігу запального процесу.

зазвичай, для купірування больового синдрому досить однієї ампули лікарського препарату, хоча в деяких випадках можлива рекомендація ампул на курс тривалістю в 2-3 дня. Для запобігання розвитку побічних реакцій необхідно максимально зменшити дозу препарату і тривалість лікування.

Під час комбінації «Моваліс» в різних формах випуску, сумарна кількість діючої речовини не повинна бути вище 15 мг в день.

Порядок проведення маніпуляцій

Розчин для ін’єкцій необхідно вводити глибоко в м’яз з дотриманням всіх правил асептики. Введення препарату відбувається безболісно. При сильних больових відчуттях введення препарату обов’язково припиняють. Для внутрішньовенного введення використовувати розчин не можна.

«Моваліс» несумісний з іншими лікарськими засобами, тому введення їх в одному шприці заборонено.

Оскільки досліджень про використання препарату в дитячій практиці не проводилося, то даний лікарський засіб використовується тільки для дорослих.

Курс лікування

Для купірування гострого болю призначають ампули «Моваліс» курсом в 3-4 дня. Після цього можна перейти на проведення терапевтичних заходів за допомогою таблеток або супозиторіїв.

побічна реакція

При використанні лікарського засобу можлива поява різних побічних реакцій, які різняться за частотою виникнення і вражають різні системи організму:

1. З боку системи кровотворення – часте виникнення анемії, а лейкоцитарна формула змінюється рідко.
2. Можливий розвиток анафілактичного шоку та інших реакцій негайного типу.
3. Нервова система: головні болі – часто, запаморочення, відчуття сонливості – нечасто.
4. З боку психічного стану можливі різкі зміни настрою, порушення орієнтації в просторі.
5. Органи відчуттів: поява кон’юнктивіту, погіршення зору і слуху – рідко.
6. Серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску, відчуття жару на обличчі – нечасто, почастішання серцебиття – рідко.
7. Бронхіальна астма виникає рідко.
8. Шлунково-кишковий тракт: диспепсичні прояви – часто, кровотеча, відрижка, гастрит, стоматит – нечасто, утворення виразки, коліт – рідко, перфорація виразки – дуже рідко.
9. Печінка і жовчовивідні протоки: погіршення результату печінкових проб – нечасто, гепатит виникає дуже рідко.
10. Шкіра може свербіти, підшкірні тканини набрякають.
11. Порушується робота нирок, погіршується сечовипускання. Варто зауважити, що гостра недостатність в роботі нирок майже ніколи не розвивається.

ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

Передозування та лікування передозування

При різкому збільшенні дози препарату можуть виникнути такі симптоми:

1. Відчуття сонливості.
2. слабкість
3. Блювотні позиви.
4. Нудота.
5. Біль в районі шлунка.

При важкому передозуванні можливе виникнення гіпертонії, ниркової та печінкової недостатності. Кома, судоми і серцево-судинна недостатність також стають наслідком токсичного впливу великих доз препарату.

На сьогоднішній день антидот залишається невідомий. Для виведення пацієнта зі стану передозування використовується загальна підтримуюча терапія. В ході проведення клінічних досліджень стало відомо, що холестирамін сприяє прискоренню виведення мелоксикаму з організму.

Застосування вагітним жінкам

Використовувати препарат вагітним жінкам строго заборонено.

На це є такі причини:

1. У зв’язку придушенням синтезу простагландинів можливо негативний вплив на перебіг вагітності і розвиток малюка в утробі матері.
2. Підвищується ризик завмирання плода і викиднів.
3. При прийомі препарату на ранніх термінах вагітності можливий розвиток пороку серця і гастрохізіса (Випадання кишечника і внутрішніх органів через незрослими передню стінку живота).
4. На пізніх термінах виявляються такі порушення розвитку плоду: раннє закриття артеріальної протоки, порушення в роботі нирок і підвищення ризику утворення ниркової недостатності.
5. Навіть при невеликих дозуваннях препарату, у жінки може провокуватися неконтрольоване кровотеча, зменшення сили пологової діяльності і в результаті затягування процесу пологів.
6. Нестероїдні засоби здатні вступати до молоко, тому лактація при їх використанні не рекомендується.
7. Використання мелоксикаму впливає фертильність і може викликати затримку овуляції. Використовувати препарат в період планування вагітності має бути обмежено.

особливості застосування

Потрібно негайна відміна використання препарату в разі настання:

1. Виразок і шлункової кровотечі. Вони можуть з’являтися в будь-який період лікування і не мати явних ознак.
2. Шкірних захворювань при підвищеній чутливості до препарату.
3. Нападу стенокардії, інфаркту міокарда. При появі даних симптомів можливий навіть смертельний результат.

Літні пацієнти вимагають особливої уваги при використанні препарату. При використанні у них мелоксикама можливі застійні явища в роботі серцево-судинної системи, цироз печінки, порушення в роботі нирок.

У таких людей перед початком лікування необхідно досліджувати нирки і звернути увагу на діурез, застосування препарату скасовується.

При лікуванні «Моваліс» лікарі звертали увагу на можливий підйом рівня трансаміназ. Це стан був малопомітним. Якщо показники значно відрізнялися від норми, то пацієнту рекомендується скасувати використання препарату.

До особливостей препарату можна віднести можливість приховувати симптоми протікання інфекційних захворювань.

Здатність керувати автомобілем при використанні препарату

Компанія не проводила дослідження про вплив мелоксикаму на здатність керування автомобілем. Варто нагадати, що діюча речовина здатне викликати запаморочення, відчуття сонливості, погіршення зору і інші розлади центральної нервової системи. Про ці факти необхідно інформувати всіх пацієнтів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

У процесі використання препарату можуть виникати перелічені нижче взаємодії з іншими лікарськими засобами:

1. При спільному використанні з інгібіторами синтезу простагландинів, саліцилатами та іншими НПЗЗ можливість кровотеч різко збільшується.
2. Ризик некрозу товстого кишечника збільшується при використанні з натрію полістирол сульфонат. Бувають випадки смертельного результату.
3. Застосування разом з антикоагулянтами, антиагрегантами, гепарином знижується функція тромбоцитів, виникає ризик кровотечі.
4. НПЗЗ збільшує концентрацію літію в плазмі, тому заспокійливі засоби на основі літію скасовують і контролюють його рівень в організмі.
5. У комбінації з метотрексатом необхідно відстежувати будь-які зміни в роботі нирок.
6. При наявності внутрішньоматкових контрацептивів НПЗЗ можуть зменшити їх ефективність.
7. З діуретиками можливий розвиток гострої ниркової недостатності.
8. Мелоксикам знижує ефективність антигіпертензивних засобів.
9. НПЗЗ збільшують токсичний вплив циклоспрорин.

Під час проведення клінічних досліджень негативного взаємодії з такими речовинами, як: дігоксин, фуросемід, а також з антацидами і гіпоглікемічними препаратами не виявлено.

Вартість та відгуки пацієнтів про уколах «Моваліс»

Вартість препарату в аптеках може істотно відрізнятися. Середній показник ціни «Мовалісу» знаходиться на рівні 500- 600 рублів за упаковку. Вона не лякає покупців, а відгуки в основному тільки позитивні.

Покупці, які брали препарат, помітили, що:

1. Знеболюючий ефект настає вже після першого уколу.
2. Курс лікування становить всього кілька уколів, але результати вже помітні на третій день використання «Моваліс».
3. Зручність застосування (один раз на добу).
4. Хороша переносимість і відсутність побічних проявів.

 Аналоги препарату для уколів Мовалис

Сучасними аналогами «Моваліс» є такі відомі препарати, як «Амелотекс» виробництва REPLEK PHARM, Ltd. (Македонія), «Мелоксикам» від компанії «АЛСИ Фарма», «Мовасін», який випускає «Синтез АКО» і «Мелоксикам-Тева» від відомої ізраїльської компанії Тева.

Дані препарати по ціновій політиці стоять на рівень нижче від оригінального «Мовалісу».

Що краще – уколи Мовалис або аналоги?

Коли керівництво компанії Берінгер проводило дослідження і розробку нового діючої речовини, то на здійснення задуманого були витрачені мільйони доларів і годин людської праці. Після відкриття нової молекули розробники почали досліджувати необхідні допоміжні речовини для формування таблетки або отримання розчину для ін’єкцій.

Готовий лікарський засіб проходило довгі клінічні дослідження в кращих клініках світу. Всі ці фактори і вплинули на формування ціни препарату.

Компанії, які купили патент на випуск мелоксикама в ампулах, таких досліджень не проводили, а просто використовували вже готову молекулу діючої речовини. У зв’язку з цим і ціна виявляється нижче. В результаті наведеної інформації оригінальні препарати завжди краще, ніж дженерики. Хоча, варто відзначити, що побічні дії, пов’язані з основною діючою речовиною майже не відрізняються.

Підводячи підсумки, напрошується висновок:

• Чи не запускайте хворобу, реагуйте швидко на появу будь-якого роду дискомфортних відчуттів.
• Консультуйтеся з лікарем для запобігання неправильного використання препаратів.
• Купуйте в аптеці тільки якісні і перевірені засоби.