При скупченні рідини в певній ділянці голови пацієнтові ставлять діагноз високу внутрішньочерепний тиск (ВЧД), при якому порушена циркуляція ліквору. Рідина знаходиться в шлуночках спинного і головного мозку, а також між черепними кістками. За рахунок ліквору відбувається захист сірої речовини від перенапруги і травм. Для рідини характерний постійний показник тиску. При цьому спостерігається її часте оновлення, внаслідок чого вона пересувається по різних дільницях черепа. Але якщо рідина зібралася в одній внутрішньочерепної області, то підвищується показник внутрішньочерепного тиску. У людини діагностують підвищений або знижений внутрішньочерепний тиск. Зміна проявляється через різні причини (частіше після травми) і в будь-якому випадку пацієнту необхідна допомога лікаря.
Норма внутрішньочерепного тиску
Показники внутрішньочерепного тиску залежать від того, скільки виробилося ліквору, як він циркулює і наскільки всмоктується мозковими венозними синусами.
Для того, щоб забезпечити мозку додатковий захист, навколо нього знаходиться прошарок спеціальної рідини – ліквору. У здорових людей за добу виробляється приблизно літр рідини. Показник норми відрізняється у кожної вікової групи. У дітей до двох років нормою ВЧД вважається показник до 6 мм рт. ст, а у маленьких пацієнтів від двох років внутрішньочерепний тиск в нормі, якщо показник 3-7 мм рт. ст. У дорослих норма ВЧД – 5-7 мм рт. ст. Якщо цей показник у дорослого або дитини вище, це говорить про порушений функціонуванні організму. За МКБ-10 недуга має код G93.2.
Повернутися до списку
Причини змін ВЧД
- порушені обмінні процеси;
- судинні спазми;
- наявність зайвої рідини в організмі;
- прояв мозкової гіпоксії;
- інсульти;
- зайву вагу (часто викликає підвищення ВЧД);
- отруєння організму (в тій чи іншій мірі завжди впливає на ВЧД);
- доброякісні або злоякісні новоутворення (причому тиск може бути як низька, так і висока).
Повернутися до списку
Симптоматика у дорослих пацієнтів
-
При внутрішньочерепного тиску появляється сильна сдавливающая біль в голові.
Підвищений внутрішньочерепний тиск супроводжується нападами гнітючої, що стискає головного болю. Голова болить після того, як хворий прокидається вранці. Внутрішньочерепний тиск може підвищитися через кашлю, різких нахилів голови, чхання або коли пацієнт знаходиться в горизонтальному положенні. При цьому спостерігається нудота і блювотні позиви, почуття шуму. Анальгетики не допомагають пацієнту зняти симптоми головного болю.
- Для вегетативної дисфункції характерно порушення кишкової перистальтики, що супроводжується діареєю або запором. У пацієнта протягом дня змінюється артеріальний тиск і спостерігаються скачки пульсу. Також посилюється слиновиділення, шкіра стає вологою. Пацієнт страждає серцевими болями, нападами задухи, запамороченнями. У нього з’являється страх, апатія, він стає дратівливим і постійно хоче спати.
- Внутрішньочерепний тиск характеризується розвитком ІНСУЛЬТОПОДІБНИМ нападів, які небезпечні для хворого. Вони супроводжуються порушеною свідомістю, при цьому пацієнт може впасти в кому. В процесі ходьби у хворого паморочиться голова, виникає відчуття нестійкості, а кінцівки стають слабкими. При внутрішньочерепного тиску втрачається здатність до мовної діяльності. Пацієнта турбують постійні ознаки підвищення ВЧД, як блювотні напади, розвивається діарея або пронос, спостерігається нетримання або затримка сечі. Серцево-судинна система і органи дихання перестають нормально функціонувати.
Повернутися до списку
Симптоми внутрішньочерепного тиску у маленького пацієнта
Підвищений черепну тиск в дитячому віці пов’язують з гідроцефалією, при якій в шлуночках мозку збирається занадто багато ліквору. При цьому дитина відстає в розвитку на відміну від однолітків, він постійно чимось стурбований, а погляд малюка спрямований не прямо, а вниз. У маленьких пацієнтів з’являються такі основні симптоми внутрішньочерепного тиску:
- пульсація джерелець;
- у малюка розходяться черепні кістки і збільшуються шви;
- поведінка змінюється: маленький пацієнт часто плаче, погано спить, стає дратівливим і примхливим;
- часта блювота, після якої не стає легше;
- проявляється порушення зору;
- проявляється косоокість, очні яблука мало рухаються;
- через порушеного свідомості може виникнути кома;
- з’являються судоми;
- змінюється розмір голови;
- кінцівки гірше рухаються, а у деяких дітей повністю перестають функціонувати;
- при вживанні їжі пацієнт сригивает.
Клінічна картина недуги може проявлятися в двох формах. В одних випадках перші ознаки високого тиску в черепі розвиваються раптово, при цьому у маленького пацієнта порушується свідомість, аж до розвитку коми. У таких випадках збільшується шанс летального результату. В інших випадках ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини розвиваються поступово.
Повернутися до списку
Правила вимірювання ВЧД
При вимірі внутрішньочерепного тиску, використовують спеціальні датчики.
Для того, щоб виміряти внутрішній черепно-мозкову тиск, в клініці застосовують спеціальні датчики. Гідравлічна вентрикулярная система використовується для того, щоб перевірити ВЧД в мозкових шлуночках. У них внутрішньо вводять катетер, який підключається до системи. При цьому можливе лікування. Для вимірювання показників в паренхімі датчики вводять в лобовий або скроневу ділянку. Також визначити внутрішньочерепний тиск можна непрямим шляхом, вимірюючи його спінальної субарахноїдальної зоні, що знаходиться в поясний області.
Повернутися до списку
діагностика захворювання
МетодОпісаніеУльтразвуковое ісследованіеПрі допомогою УЗД досліджує особливості будови мозку, визначають показники ВЧД і причини виникнення відхилень. Протипоказано дітям, у яких розрісся роднічок.Ісследованіе очного днаГлазное дно обстежують через те, що набрякає зоровий нерв через підвищення ВЧД. При цьому судини перестають пульсувати і з’являються гематоми.МРТМагнітно-резонансну томографію потрібно робити для вивчення структури мозкових відділів. За допомогою методу вдається вчасно дізнатися про наявність злоякісного або доброякісного новоутворення, оцінивши його розмір і локалізацію.Проведеніе електроенцефалографііПрі допомогою методу виявляють непряму інформацію, але якщо у пацієнта явні ознаки підвищеного тиску в голові, то ці дані відіграють важливу роль.Кровяной аналізАналізи крові дають можливість оцінити стан крові, визначити лейкоцитарна кількість і виявити початок запальних процессов.
Лікувальні заходи при недугу
медикаментозна терапія
Якщо доктор вчасно поставив діагноз, пацієнту легше допомогти, тому що немає ускладнень.
Щоб знизити підвищений ВЧД або, навпаки, підвищити, і відновити стан пацієнта, лікар призначає консервативний лікувальний комплекс. Для лікування призначають заспокійливі препарати, ліки для нормалізації стану судин. Також призначають сечогінні препарати, під дією яких відбувається відтік рідини і показники внутрішньочерепного тиску трохи знижуються. Але з їх допомогою можна назавжди усунути сильне ВЧД. Якщо пацієнт захоче випити ліки, самостійно підібране, з’явиться ризик ускладнень.
Повернутися до списку
Лікування народними способами
Народні методи лікування є більш безпечними, ніж вживання ліків, тому що в їх складі немає хімічних сполук. Для цього вживають трав’яні настої або відвари, які прибирають ознаки недуги. Настій для лікування роблять з листя валеріани, глоду, м’яти, евкаліпта і пустирника. Столову ложку трав’яної суміші заливають півлітра горілки і наполягають тиждень, потім проціджують. Приймати настій потрібно по 20 крапель тричі на добу. Зниження ВЧД станеться, якщо лікувати пацієнта лавандовим відваром. Для цього беруть столову ложку трави і заливають півлітра гарячої води, після чого настоюють годину, віджимають. Пити відвар потрібно раз на добу.
Повернутися до списку
Операційне втручання
Залежно від причини ВЧД, може бути призначено оперативне втручання.
Вилікувати хворобу можна за допомогою операції у випадках, якщо вона з’явилася через пухлин, травм або гідроцефалії. Недуга лікується при проведенні шунтування, метою якого є виведення зайвого ліквору. За допомогою пункції вводяться внутрішні катетери, які можуть привести в норму внутрішньочерепний давлен. Позитивні результати спостерігаються після проведення ендоскопічної операції, тому що такий метод у пацієнтів не викликає негативні наслідки.
Повернутися до списку
Негативні наслідки
Неважливо, з якою причиною виникнення пов’язане підвищений тиск всередині черепа, пацієнт в будь-якому випадку повинен лікувати недугу. Якщо хворий вчасно не вилікував ознаки ВЧД, то захворювання перейде в хронічну форму. Це небезпечно тим, що такий стан призводить до інсульту. Також небезпеку виражається в тому, що у хворого може виникнути параліч або крововилив в головному мозку.
Повернутися до списку
Профілактика і прогноз
Щоб ВЧД не було постійно підвищений, пацієнт повинен пам’ятати про профілактику. Для цього рекомендується стежити за режимом дня, займатися спортом, вчасно позбуватися від ознак недуг, стежити за раціоном. Пацієнт повинен відязикатися від вживання алкогольних напоїв і куріння, які згубно впливають на стан судин. Як показує практика, якщо пацієнт вчасно звернувся до лікаря при наявності неприємних ознак, то прогноз позитивний. Але при відсутності терапії зростає ризик летального результату.
