Організм дитини – дуже ніжний, тонкий «механізм», в якому багато структур і органів в процесі дорослішання дозрівають, формуються, зміцнюються з віком. Особливо таке дозрівання і розвиток характерно для нервової системи.
стрес дитини
Зачатки нервової системи у плода закладаються вже з 1-го тижня внутрішньоутробного розвитку, найбільш інтенсивно і активно клітини нервової системи діляться з 10 по 18 тижні. До моменту народження центральна нервова система (головний і спинний мозок) в цілому сформована, але є незрілою.
При народженні маса головного мозку становить близько 400-420 грам, вже до року вона подвоюється, до трьох – потроюється. Спинний мозок також «росте» з ростом малюка: довжина спинного мозку у новонародженого малюка 13,5-14 см, а вже до 10 років – близько 28 см, маса спинного мозку також зростає: до 10 місяців подвоюється. Але наростання маси і розмірів спинного мозку відбувається не так інтенсивно, як головного.
Розвиток дитини
Деякі нейрони скроневої зони мозку і мозочка формуються після народження дитини, і швидкість і кількість нейронів залежить від припливу інформації, яку сприймає дитина за допомогою аналізаторів. Новонароджений має набір умовних рефлексів, автоматизмов, вже до року його рухи стають усвідомленими, він може керувати своїми ручками, ніжками, давати «команду» периферичної нервової системи, розвиваються центри язика, зору, пірамідні тракти, центри рівноваги.
Вегетативна нервова система регулює у новонародженого малюка діяльність дихальної, серцево-судинної, травної системи, температуру тіла, ця частина нервової системи відповідає за гомеостаз, внутрішнє сталість маленького чоловічка. І вегетативна нервова система дуже недосконала при народженні. Саме тому у дітей раннього віку лабільні такі показники як частота скорочень серця, артеріальний тиск, температура тіла. До року вегетативні реакції набувають центральну регуляцію. До 10-12 років ВНС в нормі досягає досконалої регуляції.
1Діагноз «ВСД» – що це?
Нейроциркуляторна дистонія виставляється в 10-30% випадків від загальної зверненнями
Вегето-судинна або нейроциркуляторна судинна дистонія у дітей – це порушення регуляції тонусу судин через неправильну роботу вегетативної нервової системи. З приводу виставлення такого діагнозу як ВСД у дітей, розпалюються неабиякі суперечки серед лікарів. Наприклад, доктор Комаровський і зовсім вважає, що нейроциркуляторна дистонія або судинна дистонія у дітей – це діагноз-міф, «відписка» лікаря, який недообстежена пацієнта. Адже при ВСД дитина пред’являє багато скарг, які по суті не мають під собою органічної патології.
Проте діагноз нейроциркуляторної або вегето-судинної дистонії виставляється дільничними педіатрами та неврологами в 10-30% випадків від загальної зверненнями. Значить, не дивлячись на розбіжності в думках світил медицини, такий діагноз є, і на практиці виставляється досить часто. Мета нашої статті не шукати аргументи на захист або спростування вегето-судинної дистонії як самостійного діагнозу, а перш за все усвідомити, які симптоми виникають при цій патології у дітей, які причини розвитку дистонії.
2Прічіни виникнення захворювання
Конфлікти з ровесниками
Вегетативна нервова система дитини до 10-12 років дуже вразлива і лабильна і може давати збій у вигляді порушення регуляції тонусу судин. До віку 10-12 років ВНС стає більш досконалою, але це не означає, що дитина після 12 років не схильний до захворювання. Пік захворюваності ВСД доводиться на підлітковий вік, а перші симптоми нейроциркуляторна дистонія можуть проявлятися з 4-5 років. Судинна дистонія у дітей найчастіше розвивається наступним причин:
- Стресові стани: конфлікти з ровесниками, нерозуміння батьками, страхи, відчуття тривоги, незахищеності, самотності, проблеми з успішністю. Дуже часто ранимі, вразливі діти дуже болісно реагують на критику вихователя, викладача в школі, батьків, емоційно переживають будь-яку невдачу, тримають негатив в собі. Нейроциркуляторна або вегето-судинна дистонія, що виникла в підлітковому віці (12-17 років), може бути спровокована стресом на тлі погіршень відносин з друзями, конфліктними ситуаціями з близькими, коханою людиною, надмірним напруженням під час здачі іспитів і заліків.
- Гормональні зміни. Сплеск гормонів в підлітковому віці – поштовх до дестабілізації всіх систем організму, в тому числі і нервової, під дією високої концентрації гормонів дисфункція тонусу судин може з тимчасової перетворюватися в постійну, хронізіроваться.
Довгий «просиджування» за екраном комп’ютера
- Низька фізична активність, гіподинамія, довгий «просиджування» за екраном комп’ютера, тривалий перегляд телевізійних передач – всі ці фактори можуть спровокувати перевтома нервової системи. Дітям до 3 років перегляд телевізора і комп’ютерні ігри не показані, з 3? Х років – строго дозовано, 10-15 хв в день.
Слід пам’ятати, що не окріпнула психіка дитини просто не може впоратися з лавинним потоком інформації, яка просто водоспадом обрушується на дитину з блакитного екрану. Наслідком такої інформаційної перевантаження можуть стати неврози, затримки в розвитку, комп’ютерна залежність.
- Фізичний і психічний перевтома. Це ще одна причина, яка здатна спровокувати розвиток вегето-судинної дистонії. Така причина не рідкість у дітей, чиї батьки «грішать» методиками раннього розвитку своєї дитини, записують його не численні гуртки та секції, не даючи малюкові час на відпочинок і просто байдикування.
Якщо Ваша дитина в 3 роки не буде знати іноземну язик, або не освоєний мистецтво малювання – це не страшно. Гірше, якщо в 8 років у нього виявиться дисфункція ВНС на тлі перевтоми і хронічної втоми.
3тіпа дистонії
Вегетативна нервова система
Залежно від переважання клінічних синдромів, судинна дистонія у дітей класифікується на 3 типи:
- Гіпертонічний тип. Підвищений тиск, прискорений пульс, збудження, ажіатація, ознобоподобное стан, головні болі такі симптоми характерні для дітей, що страждають на вегето-судинної або нейроциркуляторною дистонією за гіпертонічним типом. Цей тип ВСД характеризується підвищенням активності симпатичного відділу вегетативної нервової системи.
- Гіпотонічний тип. Для ВСД по гіпотонічному типу клінічна симптоматика буде зовсім інший. Для нейроциркуляторної дисфункції за гіпотонічним типом характерно надмірна активація парасимпатичного ділянки ВНС. Симптомами ВСД по гіпотонічному типу стануть низький тиск, рідкісний пульс, схильність до запаморочень і непритомності, пітливість, порушення роботи кишечника, здуття живота, діарея.
- Змішаний тип – це середнє, проміжне клінічний стан, при якому можуть бути виражені симптоми, характерні як для гіпер-, так і для гипотонического типу ВСД.
4Сімптоми ВСД
На прийомі у педіатра
Різноманіття скарг при ВСД, які пред’являє дитина, здатні на перший погляд спантеличити навіть досвідченого педіатра. Такий широкий спектр скарг пояснимо: при вегето-судинної дистонії відбувається порушення тонусу судин, судини є у всіх тканинах і органах, тому дисфункція ВНС може зачіпати будь-який орган: серце, головний мозок, шлунок … Примітно, що при тому, що скарг маленький пацієнт пред’являє багато, органічних ушкоджень в організмі у нього не знаходять при обстеженні.
Діагноз нейроциркуляторна дистонія педіатр в праві виставляти лише після виключення всілякої патології, яка може зустрічатися при схожих скаргах, і тільки після повної діагностики, що не виявила ніяких органічних змін в структурі органів. Вважається, що при ВСД зміни в органах все ж є, але на субмолекулярном рівні. Для більшої зручності та систематизації скарг, останні об’єднали в синдроми. Розглянемо основні синдроми ВСД.
астеноневротичний синдром
- Кардіалгіческій синдром. Дитина може скаржитися на болі в серці, поколювання, серцебиття або, навпаки, завмирання серця. Зниження серцевих ударів характерно для ВСД по гіпотонічному типу. Біль може вщухати або зникати якщо відвернути дитини, переключити його увагу.
- Респіраторний синдром. Для респіраторного синдрому характерно відчуття браку повітря, задишка, тужливі «ахи-зітхання». Але при обстеженні ніяких даних за порушення функції дихання не виявляється.
- Шлунково-кишковий синдром. У дитини порушується апетит, розвивається дискінезія шлунково-кишкового тракту, можуть розвиватися як запори, так і проноси, здуття.
- Астеноневротичний синдром. Слабкість, стомлюваність, млявість, зниження пам’яті, порушення сну – це все прояви астеноневротичного синдрому.
Перераховані вище синдроми – це одні з найбільш часто зустрічаються (але далеко не всі) у дітей різного віку.
5Как лікувати ВСД у дитини
Заняття дітей з психотерапевтом
Лікування ВСД може бути немедикаментозним і медикаментозним. Немедикаментозне лікування, можливо, є провідним. Це лікування включає в себе нормалізацію режиму праці та відпочинку, психотерапію, корекцію стресових факторів, лікувальну фізичну культуру, заняття з психотерапевтом. Ноотропні препарати, вітаміни, рослинні заспокійливі засоби можуть призначатися в якості медикаментозного лікування з метою посилення ефекту немедикаментозного лікування або при його недостатню ефективність.
Лікування повинно бути комплексним і призначатися тільки фахівцем. Лікуванням ВСД у дитини повинні займатися педіатр, дитячий невролог і психотерапевт.
