Багато людей стикалися з необхідністю вимірювання артеріального тиску у себе або своїх близьких. Тому важливо вміти правильно міряти тиск в домашніх умовах, так як неточні результати вимірювання можуть привести до неправильно обраним дій по його стабілізації. Вимірювання артеріального тиску не вимагає спеціальних медичних знань. Досить засвоїти нескладні правила проведення цієї процедури.
Чим міряти?
Для вимірювання артеріального тиску використовую апарат, який називається тонометром (сфігмоманометр). Вони бувають двох видів – механічні та електронні. Останні діляться на напівавтоматичні і автоматичні. Механічним тонометром користуються в основному медичні працівники, так як при вимірюванні тиску частота пульсу прослуховується за допомогою стетоскопа, але не кожна людина може зробити це самостійно. Тому вважається, що в домашніх умовах зручніше користуватися електронним тонометром. Фахівці рекомендують користуватися напівавтоматом. У порівнянні з автоматичним, напівавтомат більш довговічний, коштує дешевше і більш точно вимірює показники. Купуючи автомат, рекомендується вибрати модель, укомплектовану манжетою на плече, так як зап’ястна менш точна.
Зап’ястна манжета зазвичай використовується спортсменами або людьми з дуже великим обсягом передпліччя.
Повернутися до списку
Як часто вимірювати?
Для абсолютно здорової людини досить проводити контрольні вимірювання раз в квартал. При цьому необхідно знати своє «робоче» тиск – таке, при якому людина відчуває себе нормально. Щоб точно дізнатися «робоче» тиск, потрібно протягом декількох днів заміряти АТ і записувати показники. Вимірювання проводяться двічі в день – через годину після пробудження і ввечері. Фіксується найбільш частий показник – це буде «робоче» тиск.
Контролювати артеріальний тиск часто потрібно гіпертонікам. Кардіологи рекомендують перевіряти тиск не рідше 2 разів на добу. Потрібно зняти показання кілька разів – 2-3 рази з проміжком в кілька хвилин. Одержуваний середній результат буде найточнішим. Гіпотонікам потрібно контролювати тиск, виходячи із загального самопочуття і появи незвичних симптомів.
Повернутися до списку
Норма артеріального тиску
Критерії нормального тиску відносні і залежать від багатьох параметрів: статі, віку, спадковості, фізичного і психологічного стану, наявності захворювань внутрішніх органів. Показники, прийняті медиками як норми для здорової людини певного віку, вказані в таблиці:
Вік, летСістоліческое АТ, мм рт. ст.Діастоліческое АТ, мм рт. ст.16-20100-12070-8020-40120-13070-8040-60до 140до 90Старше 60-тідо 150до 90
Що впливає на результати вимірювань?
Куріння і алкоголь, негативно впливають на судини, тим самим викликаючи проблеми з серцем.
АТ залежить від швидкості і сили серцевих скорочень, від еластичності судин і властивостей крові. На величину тиску можуть впливати як різні захворювання, так і зовнішні чинники. Серед зовнішніх факторів найпоширенішими є:
- куріння і алкоголь;
- чай кава;
- жирна і гостра їжа;
- медикаменти;
- посилені фізичні навантаження;
- стрес.
Повернутися до списку
Як правильно виміряти тиск?
механічним тонометром
Одягніть манжету на передпліччя вище 2-3 см згину ліктя і зафіксуйте. Акустичну головку фонендоскопа прикладіть до внутрішнього згину ліктя, а оливи вставте в вуха. Нагнітайте повітря за допомогою груші до позначки 200-220 мм. Потім не поспішаючи спускайте болт повітряного клапана зі швидкістю 2-4 мм / сек. Перший удар, який чується в стетоскопі, показує верхній тиск – систолічний. Відмітка, на якій удари стають не чути, показує нижній тиск – діастолічний. Зробіть кілька вимірів з перервами в 3-4 хвилини і візьміть середнє арифметичне. При вимірі ручним тонометром потрібно потренуватися, щоб звикнути до нього.
Повернутися до списку
електронним тонометром
Міряти артеріальний тиск електронними тонометрами значно простіше. Їх програмами передбачено автоматичне фіксування показників тиску і пульсу. Єдина відмінність полягає в тому, що при вимірюванні напівавтоматичним тонометром нагнітати повітря потрібно вручну. Автомат накачує повітря самостійно до потрібної межі. В обох апаратах отримані результати висвітлюються на дисплеї. У деяких приладах зберігаються дані кількох попередніх замірів. Інструкція до електронного сфігмоманометри досить проста, так що в механізмі його роботи легко розбереться навіть літня людина.
Повернутися до списку
На якій руці вимірювати?
Для визначення «правильної» для виміру руки роблять серію вимірів. Спочатку проводиться вимір на одній кінцівки, а після невеликої перерви (3-4 хвилини) – на другий. Потрібно провести близько 10 замірів, записуючи показники в таблицю. Зазвичай в якості «робочої» для вимірювання артеріального тиску вибирається та, у якій середні показники вище. Лікарі рекомендують для вимірювання тиску правші використовувати ліву руку, а лівшам – праву.
Повернутися до списку
Як одягати манжету?
Правила вимірювання артеріального тиску.
Предплечний манжета одягається на 2 см вище ліктьового згину і щільно, але не дуже, затягується. При занадто вільному або занадто сильному затягуванні показники тонометра можуть бути недостовірними. Величина манжети впливає на точність показників, тому вибирати її потрібно, виходячи з обсягу передпліччя. Про розмір можна прочитати в інструкції до експлуатації. Зазвичай апарати укомплектовані манжетою середнього розміру. Існуючі розміри вказані в таблиці:
Окружність руки, смРазмер15-22S22-32M32-42L
Поза для вимірювань
Якщо стан хворого не вимагає лежачого положення, то найкраща позиція для вимірювання артеріального тиску – сидячи на стільці. При цьому потрібно злегка відкинутися корпусом на спинку і розслабити м’язи. Ноги повинні стояти паралельно (не можна схрещувати ноги або закидати одна на іншу). Перед початком вимірювання краще посидіти в спокійному стані 5-10 хвилин. Потім напружений кінцівку кладеться на стіл. При необхідності вимірювання проводять стоячи, при цьому важливо, щоб рука не була опущена. Правильне положення кінцівки при будь-якій позі – щоб манжета знаходилася на лінії серця. Щоб правильно виміряти артеріальний тиск, не слід одягати манжету на одяг. Якщо немає можливості закатати рукав, то його краще зняти.
Повернутися до списку
У який час краще міряти?
Для більш точних даних рекомендується виміряти тиск кілька разів в день. Перший раз тиск міряється через годину після пробудження. Якщо тиск заміряти відразу після сну, то можна отримати більш низькі показники. Це так зване «нічний» тиск. Перед цим не потрібно пити каву або чай, курити, робити гімнастику або приймати гарячий душ. Другий раз перевірити тиск можна ввечері. При повторному вимірі потрібно дотримуватися тих же правил, які описані вище. Якщо є можливість, можна провести денний завмер. У будь-якому випадку, не треба робити вимірювання 10 раз поспіль, так як це не додасть точності показниками і дасть зайве навантаження на судини.
Повернутися до списку
Особливості вимірювання у дітей
Перед вимірюванням артеріального тиску у дітей потрібно в обов’язковому порядку проконсультуватися з педіатром.
У домашніх умовах, можна вимірювати дитячим тонометром тиск дітям старше 3 років.
Лікар визначить допустимі для дитини інтервали значень, необхідний ступінь нагнітання повітря, оптимальний час виміру. При необхідності можна вимірювати тиск будинку у дітей старше 3-х років. У більш ранньому віці краще довірити цю процедуру фахівцям. В умовах стаціонару медики користуються анероїдних апаратом. Будинки, як правило, тиск міряють на електронному апараті. Важливо правильно підібрати розмір манжети, інакше показники будуть недостовірними. Дітям постарше підійде стандартна манжета розміру S. Грудничкам потрібна спеціальна вузька манжета, тому міряти тиск у грудничка повинен педіатр. Існують 3 види дитячих манжет:
- для новонароджених (неонатальна) – діаметром 5-7,5 см;
- для дітей грудного віку (дитяча) – діаметром 7,5-13 см;
- дитяча? діаметром 13-20 см.
Міряти АТ у дитини рекомендується до обіду і не раніше, ніж через годину після їжі або активних ігор. Процедура вимірювання така ж, як у дорослих. Якщо показники відрізняються від встановлених лікарем норм, потрібно звернутися до педіатра. Зазвичай кров’яний тиск у дітей нижче, ніж у дорослих. Середні норми в залежності від віку дитини і вказані в таблиці:
ВозрастСістоліческое АТ, мм рт. ст.Діастоліческое АТ, мм рт. ст.0-12 месяцев80-8545-501-5 лет90-10550-606-10 лет95-11555-6511-14 лет105-12065-70
розшифровка відхилень
Верхня межа тиску
Показники вище 140/90 мм рт. ст. медики визначають як верхню межу, яка вказує на розвиток гіпертонії. Якщо цифри досягають 160/90 мм рт. ст., лікарі, як правило, призначають медикаментозне лікування. Іноді медикаменти прописуються і при більш низьких показниках, якщо гіпертонія ускладнена іншими патологіями. Тому при підвищених показниках потрібно відразу звернутися за консультацією до кардіолога.
Повернутися до списку
Нижня межа тиску
Для здорових людей нижньою межею визначають показники 110/65 мм рт. ст. Зниження цих показників говорить про розвиток гіпотонії, яка веде до погіршення кровопостачання і кисневого голодування. Є люди, у яких і більш низькі показники є фізіологічною нормою. Однак, для більшості такі цифри – привід звернутися до лікаря. Особливо небезпечні низькі показники тиску для людей старше 50-ти років. З віком у людини відбувається природний підйом АТ, тому його зниження може свідчити про наявність серйозних захворювань.
