Аналізи на дисбактеріоз кишечника проводяться з метою обстеження мікрофлори кишечника. Адже в ньому можуть бути не тільки шкідливі, але і корисні мікроорганізми, і порушення співвідношення між ними сприяє появі великої кількості різних захворювань. Розглянемо, коли треба здавати такі аналізи, що вони показують, як до них готуватися, щоб вони показали найбільш точний результат.

Показання для аналізів

При дисбактеріозі та інших кишкових патологіях лікар призначає обстеження калу при наявності таких симптомів:

• запори або проноси;
• здуття живота;
• біль в ділянці живота і наявність в ній дискомфорту;
• непереносимість окремих продуктів харчування;
• висипання на шкірі (особливо якщо їх багато);
• всілякі алергічні реакції;
• лікування за допомогою антибіотиків і гормональних препаратів, які впливають на стан кишкової мікрофлори.

Здати такий аналіз потрібно і для визначення причини порушення нормальної мікрофлори кишечника. У такому випадку лікар може ефективніше вибрати відповідний спосіб лікування. Здати аналіз треба і новонародженій дитині, особливо якщо він входить в групу ризику по кишкових захворювань. Крім того, аналіз призначають підліткам, які часто хворіють на гострі респіраторні інфекції.

Правила підготовки

Перед тим як проводити таке дослідження, пацієнт повинен дотримуватися певних вимог. Перед обстеженням виключаються будь-які медичні препарати, які можуть негативно вплинути на кишкову мікрофлору (антибіотики, гормональні препарати тощо.). Хіміотерапія – також безпосереднє протипоказання до проведення даного виду обстеження. В крайньому випадку можна зробити взяття матеріалу через півдоби після скасування призначеного раніше кошти.

За 3 дня треба виключити з раціону всі кошти, які викликають і активізують процеси бродіння в кишечнику. Необхідно утриматися і від молочнокислих бактерій, вони теж змінюють бактеріальну картину кишечника. Забороняється і алкоголь – він може кардинально змінити кількість всієї мікрофлори, що знаходиться в кишечнику.

Прийом деяких ліків і вживання окремих продуктів спотворюють колір калу. Про це треба повідомити лікаря. Пацієнтів цікавить, як здати аналіз на дисбактеріоз, щоб його результати були найбільш точними. Для цього є певні правила:

1. Одне з найголовніших правил такого дослідження – це те, що дефекація повинна відбуватися довільно, без додаткової стимуляції проносними засобами і клізмами. Це істотно спотворює діагноз.
2. Треба простежити за тим, щоб ємність, куди буде міститися матеріал, була стерильною. Її потрібно закривати стерильною кришкою. Зазвичай клініка видає своїм пацієнтам необхідний і правильно оброблений контейнер, куди пацієнт самостійно поміщає кал.
3. До дефекації треба спорожнити сечовий міхур. Це потрібно робити для того, щоб сеча не потрапила в кал і не змінила його хімічний склад. Виділення калу треба проводити в горщик, а не унітаз (попередньо його треба обробити окропом).
4. Біоматеріал треба поміщати в контейнер з горщика відразу після здійснення спорожнення кишечника. Для цього користуються ложечкою. Кал треба брати з різних місць. Якщо в ньому видно домішки крові, то вони теж повинні бути в контейнері для аналізу. Ємність після таких дій закривається.
5. Кал доставляється в клініку протягом 2 годин. Подальше зберігання матеріалу недоцільно: посів на дисбактеріоз кишечника матиме неправильні результати і лікування такого пацієнта може бути призначено невірно. Допускається короткочасне зберігання контейнера з калом в холодильнику, а й в цьому випадку не допускається зберігання його більше 4 годин.
6. Не допускається заморожування матеріалу контейнера.
7. Якщо пацієнт приймає антибіотики та інші ліки, здатні змінити мікрофлору кишечника, то аналіз доводиться відкласти. Те ж треба зробити, якщо пацієнт вживає препарати лактобактерії, біфідобактерій та ін. Проводити дослідження калу треба через 2 тижні після закінчення терапії.

Що впливає на результати обстеження?

При виконанні цього дослідження треба враховувати, що деякі фактори можуть суттєво змінювати показники мікрофлори кишечника і результати аналізу. Тоді лікар не побачить всі процеси, які можуть відбуватися в кишечнику. Ось чому фахівці повинні враховувати такі фактори:

1. У кишечнику постійно знаходиться мукозная мікрофлора. Це такі мікроорганізми, які фіксуються на стінках кишечника. У контейнер же для аналізу потрапляють порожнинні бактерії, а мукозні залишаються на стінках кишечника. І лікар, природно, не побачить таку флору під час вивчення складу кишкової мікрофлори. Значить, такий аналіз дає тільки неповне уявлення про всі ланцюгах біологічних процесів, що протікають в кишечнику. А деякі мікроби, які живуть в кишечнику, і зовсім не беруться до уваги при такому дослідженні.
2. Якщо кал тривало контактує з повітрям, то це спотворює результати дослідження. І якщо анаеробні мікроорганізми будуть контактувати з киснем, то вони загинуть. Значить, лікар побачить всіх анаеробів в повному обсязі. Ось чому від пацієнта потрібно мінімальний контакт калу з повітрям, щоб результати вийшли найбільш точними і репрезентативними.
3. Чим більше часу пройшло після спорожнення і доставки калу в лабораторію, тим менш точними будуть результати.

Які аналізи здають на дисбактеріоз? В першу чергу, це самий основний аналіз калу. Причому клініки проводять розгорнуте обстеження біохімії цього матеріалу, а не тільки аналіз на яйця глистів. Крім того, такому пацієнту треба обов’язково здати аналіз крові (загальний і біохімічний), аналіз сечі. Як правило, це стандартні клінічні аналізи і роблять їх практично всі клініки.

Скільки робиться таке обстеження? Для того щоб повністю вивчити всі аспекти роботи кишечника, може знадобитися кілька днів (максимум тиждень). Проводиться посів калу, приміщення бактерій в спеціальне середовище з поживних речовин, де вони культивуються протягом декількох днів.

Після цього проводиться підрахунок колоній мікроорганізмів. За спеціальною методикою відбувається обчислення кількості тих чи інших бактерій в 1 г калу. Розшифровка отриманих даних – це справа вже досвідченого фахівця.

Які результати вказують на норму і патології?

Існують суворі показники, які вивчаються лікарями і за результатами цієї роботи безпосередньо встановлюється сам діагноз. Норма аналізу калу дещо відрізняється для новонароджених і всіх інших пацієнтів, яким більше одного року. Діти мають практично ті ж показники калу, що і дорослі. Отже, нормальні показники аналізу калу наступні:

1. Патогенної мікрофлори не повинно знаходитися в представлених фрагментах калу.
2. Кишкової палички має бути від 300 до 400 млн бактерій в 1 г матеріалу. У новонароджених цей показник коливається від 100 до 700 млн.
3. Не більше 10% всіх кишкових паличок мають ослаблені ферментативні властивості.
4. У нормі гемолізуюча кишкової палички бути не повинно.
5. Не більше 5% бактерій повинні складати лактозонегативні організми.
6. Чи не більше 5% всіх організмів – кокові форми. У новонароджених цей показник не може становити більше 25%.
7. Біфідобактерій – більш 100 млн в 1 м У новонароджених – більше 10 * 9 в грамі.
8. Ентерококів – 10 * 6 в 1 м У новонароджених – до 30 млн таких бактерій.
9. Лактобактерій – від 1 до 10 млн в грамі. У новонароджених ж такий показник дещо інший: від 10 до 100 млн в 1 м
10. Протей і грибків не повинно бути.

Повна таблиця нормальних значень аналізів:

Лікар робить порівнювання отриманого зразка з отриманої нормою і вже на підставі цього робить певні висновки.

Що таке експрес-метод?

З початку нинішнього століття провідні клініки все частіше стали застосовувати так званий експрес-метод в діагностиці на дисбактеріоз. По-іншому такий спосіб називається газожидкостная хроматографія. Зробити її можна в спеціалізованих клініках.

Дане дослідження проходить набагато швидше, так як його відрізняє простота. Лікар може визначити не тільки кишковий дисбаланс, а й обстежити інші відділи шлунково-кишкового тракту. Переваги експрес-методу такі:

• отримати його результати можна практично протягом однієї години;
• метод дозволяє побачити наявність всієї мікрофлори, а не тільки порожнинної;
• чутливість такого методу значно вище;
• немає жорстких вимог щодо доставки в лабораторію, так як біоматеріал можна заморожувати в морозильній камері і доставити в лабораторію в будь-який зручний для цього час.

Отже, дослідження калу на дисбактеріоз дозволяє визначити стан кишкової мікрофлори і здоров’я людини. Дане обстеження є досить інформативним, а тому застосовується для діагностики різних патологій. Звичайно ж, обстежитися треба з використанням всіх правил, тільки так можна отримати найбільш точні результати.