Біль в стравоході може свідчити про вкрай небезпечні захворювання, зокрема про рак. Саме тому своєчасне виявлення причини болю є дуже важливим. В арсеналі сучасної медицини досить методів для боротьби з цим неприємним симптомом.

Фізіологічні відмінності болів стравоходу і характер болю

Стравохід є довгастий м’язовий орган, завданням якого є доставка їжі з ротової порожнини в шлунок. Орган має 3 звуження, тому в цих місцях їжа проштовхується дещо складніше, ніж в інших. В області стравоходу біль може виникати як у зв’язку з просуванням їжі, так і без неї. У більшості випадків біль виникає періодично і часто супроводжується іншими симптомами.

До таких відносяться:

• нудота;
• печія;
• почуття гіркоти або кислоти в роті.

Спазматичні болі найчастіше з’являються в нижній частині органу. Там знаходяться сфінктери, які відрізняються наявністю численних нервових закінчень з головним завданням не пропустити неякісну їжу. Якщо стравохід помітить в продуктах якусь небезпеку, сфінктери відразу будуть різко скорочуватися. В окремих випадках відбувається різкий спазм по всій довжині органу.

Біль в стравоході може тривати від 20 секунд до 20-30 хвилин, іноді довше. Характер больових відчуттів може бути різним. Одні хворі вказують на поколювання і ріжучий біль, інші – на відчуття грудки. Часто біль в стравоході може плутатися із серцевою.

Захворювання і патології стравоходу виявляються в такий симптомами:

• проблеми з ковтанням як твердої, так і рідкої їжі;
• біль і дискомфорт на рівні грудної клітини або ж в спинному відділі між лопатками;
• біль може віддавати в вуха, руки, спину, нижню щелепу.

Біль може виникати не тільки при вживанні їжі, але і після виконання фізичних навантажень, а також при ковтанні слини і навіть просто уві сні. Після болю може виникати блювота або відрижка.

До групи ризику входять особи, які:

• у віці 60-80 років;
• мають в анамнезі ГЕРБ;
• схильні до депресій, часто турбуються, піддаються стресовим ситуаціям;
• страждають від частого підвищення артеріального тиску;
• систематично вживають алкогольні напої;
• споживають занадто гарячу або дуже холодну їжу.

Чому виникає біль в стравоході?

Причин, за якими болить стравохід, досить багато. Основних з них можна виділити 8:

1. Опіки. Термічний опік може виникати, коли людина випиває занадто гарячу рідину. Хімічний опік – коли людина випадково випиває небезпечна речовина. Найчастіше опіки стравоходу зустрічаються після прийому фенолу, кислотного розчину, йоду.
2. Рефлюкс – езофагіт. Нижнє відділення стравоходу уражається запальним процесом в результаті попадання в порожнину органу вмісту шлунка. Відрижка, дисфагія є частими супутниками рефлюксу.
3. Наявність стороннього тіла. Якщо в дитячому віці це може бути будь-яка іграшка, то в дорослому віці – рибна кістка, осколок від льодяника або лушпиння волоського горіха. Наслідки травм після попадання в стравохід стороннього тіла здатні викликати ускладнення навіть після декількох тижнів або місяців.
4. Пептичної езофагіт. При такому захворюванні боляче не тільки вживати їжу, але і ковтати слину. Ситуація може погіршуватися залежно від пози хворого і їжі, яку він споживає.
5. Ахалазія кардіо. Спазми м’язів стравоходу можуть виникати внаслідок нервового збудження, частих стресів. В такому випадку біль виникає спонтанно, навіть при споживанні їжі. Лікарі в такому випадку рекомендують людині зробити кілька ковтків мінеральної води і підкласти під язик Валідол, Нітрогліцерин.
6. Доброякісні і злоякісні пухлини. Біль нечітка. Може поширюватися на ліве плече, лопатки, грудний відділ, шию. В цьому випадку вона не пов’язана з ковтанням і турбує більше в нічний час.
7. Грижа в отворі стравоходу. Залежно від величини освіти біль може проявлятися після їжі або без неї. Часто біль при грижі віддає в хребет і провокує стенокардію.
8. Будь-які пошкодження стравоходу. Причин цієї групи може бути чимало. Зокрема, такі:

• тупі травми шиї, живота, хребта, які провокують некроз;
• спонтанний розрив стравоходу (внаслідок блювання, переїдання);
• рани як з внутрішньої сторони (коли людина щось гостре проковтнув), так і зовнішньої (при гострих пораненнях);
• перфорація стравоходу (при виразковій хворобі, пухлинах).

Як діагностувати причину болю в стравоході?

З’ясувати, чому болить стравохід, може лікар-гастроентеролог. Для постановки діагнозу він перш за все збирає відомості про стан хворого і його проблеми. Орган потрібно оглянути зсередини, для цього використовуються деякі методи діагностики:

1. Ендоскопія. Здійснюється за допомогою спеціального пристрою – ендоскопа. Він складається з гнучкої трубки, в кінці якої розташований об’єктив. Пристрій досить невелике за розміром, тому зашкодити орган не може. Для того щоб уникнути дискомфорту, хворому попередньо виконується місцева анестезія. Як діагностичний метод ендоскопія відрізняється особливою інформативністю. Дає можливість помітити патологічні структурні зміни органу, наявність новоутворень. Після використання ендоскопа може виникати відрижка, незначний дискомфорт протягом першого дня.
2. Рентгеноконтрастне дослідження. Результатом є контрастні знімки. З їх допомогою виявляється чимало патологій. На виконання знімка потрібно всього лише 15-20 секунд. Втручання в організм не відбувається, тому метод відноситься до неінвазивним.
3. Біопсія. Виконується в тих випадках, коли є підозра на наявність онкологічних захворюваннях. Біопсія повинна проходити під місцевою анестезією. Ендоскоп просувається до тієї частини, де виявлені новоутворення, а потім спеціальним пінцетом відщипується невелика кількість тканини. Остання в подальшому повинна досліджуватися під мікроскопом.
4. Манометр стравоходу. Спеціальний метод, в ході якого хворому доводиться ковтати воду. За допомогою спеціального пристрою в цей момент можна з’ясувати, як реагують сфінктери і тіло стравоходу.
5. Добова PH-метрія. Дає можливість оцінити, чи повертається кислотне вміст шлунка назад в стравохід (це так званий рефлюкс). В такому випадку хворого часто турбує печія.

При проведенні практично всіх інвазивних методів виникає відрижка, рідко нудота. Неінвазивні методи менш травматичні, але менш інформативні.

Особливості традиційного лікування

У більшості випадків біль по ходу стравоходу є терпимою, проте бувають варіанти, коли хворий не може через біль спати або нормально ковтати. У такому випадку без ліків не обійтися.

Для того щоб біль при ковтанні не турбувала, за 20-30 хвилин до початку прийому їжі потрібно випити знеболюючий препарат: Церукал або Но-шпу, Антропіна сульфат. При дуже сильному дискомфорті і болі лікарі призначають місцеві анестезуючі речовини: Новокаїн, Лідокаїн, Анестезин.

Якщо печія супроводжується дискомфортом в стравоході, рекомендується використовувати засоби, які захищають слизову оболонку органу і знімають роздратування, викликане кислотою. Ліками такого типу є Алмагель, Симетикон. Вони, як правило, мають приємний смак і сметаноподобного консистенцію, забезпечують утворення захисної плівки поверх всього тіла стравоходу.

Для боротьби зі спазмами стравоходу доречно використовувати заспокійливі засоби, наприклад, екстракт валеріани, Ново-Пасит, деякі антидепресанти (найчастіше приписується Тразодон). Якщо ці препарати не допомагають побороти страх перед спазмом або хронічну тривожність, може використовуватися клінічний гіпноз.

Зменшити швидкість і силу м’язових скорочень стравоходу допомагають антагоністи кальцію, зокрема Дилтиазем, Нифедипин. Швидко зняти спазм стравоходу, який вже почався, дає можливість таблетка Нітрогліцерину.

Якщо печія є наслідком рефлюксу, хворим виписують трісілікат магнію, Гідрат окису алюмінію. В один момент проходить біль після уколу Антропіна. Якщо і він не допомагає, тоді проблема, швидше за все, криється в непрохідності.

Якщо медикаментозне лікування неефективне, його доповнюють фізіотерапевтичними методами, наприклад, електроферезом. В окремих випадках виконується бужирование. Це інвазивна процедура, під час якої в порожнину стравоходу поміщається металевий зонд. Його завдання – розтягнути орган. Полегшення настає після 2-3-х сеансів.

Народна медицина в боротьбі з болем в стравоході

Нетрадиційна медицина пропонує свої методи в боротьбі з болем стравоходу. Так, швидко зняти спазм і здійснити протизапальну дію здатна настоянка беладони. Її потрібно розводити з водою і приймати перед їжею.

Печія, яка найчастіше провокує біль у нижньому відділі, здатна заспокоїтися при частому використанні настою насіння льону. Потрапляючи в стравохід, такий розчин акуратно обволікає весь орган, попереджаючи його хімічне травмування. Ефективними в цьому випадку будуть відвари з календули, золототисячника, жовтої тирличу.

Протизапальну дію виконує відвар з таких інгредієнтів:

• плоди анісу;
• вода;
• насіння льону;
• бджолиний віск.

У стравохід повинен потрапляти настій у теплому вигляді.

Нечасто стане відрижка, зменшиться кислотність, якщо вживати чай з листя подорожника. Як альтернативний варіант до такого напою можна додати насіння селери і мед. Отримана рідина повинна бути досить густий, як сироп.

Якщо біль стравоходу виникає внаслідок нервового напруження, доречними стануть заспокійливі чаї, наприклад, з м’яти, чебрецю, меліси. До них можна додавати мед.

Заспокоять нервову систему і, відповідно, зменшать спазм стравоходу і ванни із заспокійливим збором або ж з екстрактами хвойного дерева. Температура повинна бути комфортною для людини. Для позитивного ефекту потрібно в такій ванні перебувати хоча б 20 хвилин.

При езофагіті, відрижка і споживання їжі при якому особливо болючі, важливо захистити слизову оболонку органу від ще більшого подразнення. Справитися з таким завданням допоможе збір з кори дуба, квітів звіробою, листя волоського горіха, материнки. Приймати його потрібно в зв’язку з прийомами їжі: за 20 хвилин до нього і через 15 хвилин після.

Біль при проходженні їжі по стравоходу не є непереборною проблемою. Своєчасно звернувшись до фахівця, хворий назавжди може забути про цю прикрість. Разом з тим, самостійне лікування не завжди дає можливість позбутися від першопричини болю, але часто погіршує ситуацію.