Дивертикулез кишечника – патологія запального характеру, яка супроводжується утворенням в області кишкових стінок мішкоподібних випинань. Дивертикулярная хвороба кишечника, як правило, зустрічається у пацієнтів похилого віку, що обумовлено зниженням опірності організму до дії несприятливих чинників.

Коротка характеристика захворювання

Дивертикули утворюються в області слизових кишкових оболонок. За своїм зовнішнім виглядом новоутворення чимось нагадують грижу. Як правило, вони локалізуються в області кишечника, хоча можуть з’являтися в шлункової порожнини і в стравоході.

Розвиток дивертикулярной хвороби відбувається за наступним принципом: в зв’язку з неправильним харчуванням і недостатньою руховою активністю відбувається розлад нормальної кишкової перистальтики. В результаті порушується саме функціонування шлунково-кишкового тракту. Часті здуття і запори приводять до підвищення показників внутрикишечного тиску, внаслідок чого в кишечнику з’являються болючі новоутворення. Серед додаткових факторів ризику можна виділити ослабленість кишкових м’язів.

Відповідно до встановленої класифікації дивертикули можуть носити як вроджений, так і набутий характер. У першому випадку їх утворення пов’язане з порушеннями внутрішньоутробного розвитку. Придбані дивертикули виникають, як правило, внаслідок неправильного способу життя і незбалансованого, нераціонального харчування.

Згідно зі статистичними даними, патологія товстого кишечника зустрічається у 70% пацієнтів з діагнозом дивертикулез. Хвороба тонкого кишечника зустрічається значно рідше.

Причини виникнення

На думку фахівців, дивертикули в області кишечника можуть формуватися під впливом наступних провокуючих чинників:

• утруднення процесу дефекації (часті запори);
• зайва вага;
• метеоризм;
• здуття живота;
• кишкові інфекції;
• атеросклероз кишкових судин;
• малорухливий спосіб життя;
• вікова категорія пацієнта (старше 60 років);
• спадкова схильність;
• порушення процесів кровообігу в кишкових судинах;
• кишкові захворювання інфекційного характеру, що протікають в хронічній формі.

Крім того, дивертикули можуть утворюватися і при неправильному, незбалансоване харчування хворого. Спровокувати розвиток даного захворювання може недолік в щоденному раціоні рослинної клітковини, зловживання яйцями, хлібобулочними виробами, жирними сортами м’яса і риби.

На думку медиків, в більшості випадків дивертикулез починає розвиватися при наявності відразу декількох провокуючих чинників.

ознаки дивертикулеза

Дане захворювання в більшості випадків ніяк себе не проявляє і протікає безсимптомно протягом тривалого часу. У цьому полягає основне підступність дивертикулеза, адже пацієнт звертається до лікаря вже на пізніх стадіях патологічного процесу, при наявності супутніх ускладнень, що істотно ускладнює подальше лікування.

В цілому, для дивертикулярной хвороби характерні такі клінічні ознаки:

• нудота;
• напади блювоти;
• метеоризм;
• больові відчуття, локалізовані в лівій стороні живота, з тенденцією до посилення після прийому їжі;
• розлади шлунка;
• діарея, періодично змінюються запором;
• поява в калових масах домішок слизового характеру;
• часті позиви до дефекації, які можуть бути помилковими (тенезми);
• відчуття неповного випорожнення кишечника після дефекації;
• кишкові кровотечі;
• поява кров’яних домішок в калових масах.

На жаль, симптоматика дивертикулеза неспецифічна і може супроводжувати цілої низки інших захворювань. Крім того, згідно зі статистичними даними, майже у 80% хворих недуга протягом багатьох років протікає в прихованій, латентній формі.

Однак при появі будь-яких підозрілих ознак, що характеризують дивертикулез товстого кишечника і інших частин органу, настійно рекомендується звернутися до профільного фахівця для проведення діагностики та призначення оптимального терапевтичного курсу.

Чим небезпечний дивертикулез?

При дивертикулезе сильно уражається кишка, що може стати причиною розвитку таких вкрай небезпечних і небажаних ускладнень, як:

• перитоніт;
• абсцес;
• дівертікуляціонная перфорація;
• флегмона заочеревинного простору;
• внутрішнє кишкова кровотеча;
• свищі;
• кишкова непрохідність.

Крім того, дивертикулярная хвороба істотно підвищує йязикурність формування в кишечнику пухлинних новоутворень злоякісного характеру.

Досить часто зустрічаються випадки запального процесу в області дивертикулів. Таке ускладнення носить назву дивертикулита і проявляється наступними характерними симптомами:

• підвищенням температури тіла;
• розладами кишкової функції;
• сильними больовими відчуттями в області живота;
• гарячковим станом;
• загальною інтоксикацією організму.

Для того щоб не допустити розвитку таких несприятливих наслідків і мінімізувати можливі ризики, рекомендується займатися лікуванням дивертикулеза на початкових етапах розвитку патологічного процесу. Незважаючи на часті випадки безсимптомного перебігу захворювання, своєчасна діагностика цілком можлива, якщо людина відповідально ставиться до власного здоров’я і регулярно проходить медичне обстеження в профілактичних цілях.

У разі прояву гострих ознак, характерних для дивертикулита, слід негайно звернутися за професійною медичною допомогою.

діагностичні заходи

Для діагностики кишкового дивертикулеза, як правило, недостатньо вивчення загальної симптоматики і результатів зібраного анамнезу. У більшості випадків пацієнтам призначаються такі види досліджень: колоноскопія, МРТ кишечника і ін.

Крім того, запідозрити наявність даного захворювання допоможуть і лабораторні дослідження крові. При дивертикулезе в крові пацієнта підвищується кількість лейкоцитарних і еритроцитної клітин, а також С-реактивних білків.

Комплексна діагностика здатна виявити патологічний процес в області кишечника на самих ранніх стадіях його розвитку, задовго до появи характерної симптоматики.

Медикаментозна терапія при дивертикулезе

При дивертикулезе кишечника лікування носить, переважно, медикаментозний характер. У більшості випадків пацієнтам призначаються такі лікарські препарати:

1. Антибіотичні засоби – Метронідазол, Піперацилін, рифаксиміну.
2. Препарати проносного характеру з метою нормалізації стільця і полегшення процесу дефекації – Лактулоза, Форлакс.
3. Лікарські засоби, що належать до групи піногасники (Еспумізан, Плантекс), можуть бути рекомендовані, якщо хворий страждає такими проявами, як метеоризм і здуття живота.
4. Нестероїдні протизапальні препарати (Сульфасалазин, Німесил, Месакол) – допомагають усунути процеси запального характеру в кишкової області.
5. Знеболюючі, спазмолітичні препарати (Дротаверин, Но-шпа) рекомендуються при сильних больових відчуттях в області живота.

Потрібно пам’ятати, що кожен лікарський засіб має призначатися хворому його лікуючим лікарем в індивідуальному порядку. Фахівець також допоможе розрахувати оптимальну для пацієнта дозування препаратів і тривалість терапевтичного курсу.

У разі загострення захворювання або ж при відсутності належних результатів медикаментозної терапії хворого госпіталізують. Подальше лікування включає в себе курс терапії антибіотиками, промивання шлунка, очищення кишечника за допомогою сифонових клізм, крапельниці з колоїдними розчинами.

Дієтичне харчування

Лікування дивертикулеза товстого кишечника обов’язково включає в себе дієтотерапію. Основу раціону хворого повинна становити їжа, багата рослинною клітковиною. У щоденне меню обов’язково повинні входити наступні продукти:

• пшеничне і гречана крупи;
• висівки;
• рослинна олія;
• овочеві супи;
• яловичий або курячий бульйон;
• кисломолочні продукти;
• висівковий хліб;
• печені овочі і фрукти;
• фруктові та овочеві соки.

Дуже важливо, щоб хворий дотримувався належний питний режим, вживаючи близько 2,5 л рідини протягом доби.

А ось від прийому таких продуктів хворим, що страждають кишковим дивертикулезом, доведеться утриматися:

• білий хліб;
• кава;
• макаронні вироби;
• Мал;
• манна крупа;
• шоколад;
• ковбаса;
• кисіль;
• жирні сорти м’яса і риби.

Харчуватися рекомендується кілька разів на добу невеликими, дрібними порціями, віддаючи перевагу вареній, печеної і приготованої на пару їжі.

народні рецепти

Лікування народними засобами дивертикулеза може бути ефективно тільки в складі комплексної терапії, при дотриманні дієти і прийомі запропонованих доктором препаратів.

Полегшити стан хворого і прискорити процес одужання допоможуть такі нехитрі рецепти з арсеналу старовинної медицини:

1. Яблучно-пшеничне суміш – прекрасне природне засіб для очищення кишечника. Щоб приготувати ліки, потрібно з’єднати в ідентичних пропорціях зернятка пророщеної пшениці і подрібнені на тертці зелені яблука. Приймати зілля рекомендується на голодний шлунок протягом місяця.
2. Цілюще настій. Для того щоб приготувати такий настій, потрібно взяти в рівних кількостях сушений кріп, ягоди шипшини, кропиву, ромашку аптечну. 1 ст. л. трав’яної суміші слід залити 1 склянкою окропу і дати настоятися близько 3 годин. Пити відвар рекомендується по 2 рази протягом доби перед прийомом їжі. Оптимальна тривалість терапевтичного курсу становить 1,5 місяця.
3. М’ятний настій – робить благотворний вплив на стан шлунково-кишкового тракту, сприяє усуненню метеоризму і больових відчуттів. 1 ч. Л. м’яти (траву можна використовувати, як свіжу, так і суху) потрібно залити 1 склянкою окропу, трохи наполягти і пити цей смачний, ароматний, цілющий напій замість звичного чаю.
4. Терновий настій – прекрасно очищає кишечник і нормалізує його роботу. Щоб приготувати лікарський напій, необхідно залити 3 ст. л. тернового кольору 1 л окропу і дати гарненько настоятися. Одержаний настій рекомендується пити по 1 склянці перед їдою, 4 рази протягом доби. Тривалість терапевтичного курсу становить 5 днів.

хірургічні методи

Видалення дивертикулу хірургічним шляхом може бути рекомендовано хворому в наступних випадках:

• кишкова непрохідність;
• внутрішня кровотеча;
• абсцеси;
• утворення кишкових свищів;
• відсутність результативності консервативної терапії.

В ході операції січуть уражену ділянку кишечника, а інші його частини акуратно зшиваються.

Як уникнути захворювання? Оскільки боротися з дивертикулезом досить складно, лікарі радять пацієнтам дотримуватися наступних профілактичних рекомендацій:

1. Раціонально харчуватися.
2. Займатися гімнастикою, спрямованої на зміцнення м’язових волокон в області живота. Вести активний спосіб життя.
3. Пити не менше 2 л рідини протягом доби.
4. Своєчасно лікувати запори і кишкові захворювання інфекційного характеру.

Не рідше 1 разу на протязі 2 років потрібно проходити обстеження кишечника в профілактичних цілях.

Дивертикулез кишечника – серйозна патологія, ускладнення якої несуть загрозу не лише здоров’ю, а й життю пацієнта. Дивертикулярная хвороба досить складно піддається лікуванню, тому дуже важливо стежити за своїм раціоном і вести активний спосіб життя, щоб знизити йязикурність її виникнення. Боротьба з кишковим дивертикулезом повинна бути комплексною і неодмінно включати в себе лікувальну дієту. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на швидкі сприятливі результати терапевтичного курсу.