Непрохідність кишечника – це досить поширена проблема, з якою стикається велика кількість пацієнтів. Зараз пропонуються різні терапевтичні методики, які дозволяють швидко побороти недугу. При цьому необхідно встановити причину, через яку виникло захворювання.

Загальні відомості про захворювання

Непрохідність кишкова в практиці медичних працівників зустрічається досить часто. Виділяють механічну і динамічну різновид. Дві ці форми мають ознаки, характерними для завороту кишки. Це види кишкової непрохідності. Хвороба може протікати в гострій формі або мляво розвиватися в хронічній.

З яких причин можуть виникати механічні непрохідності кишечника? В даному випадку фахівці виділяють наступні причини:

• утиск грижі;
• глисти (через них забивається прохід в кишечнику);
• заворот кишки;
• інвагінація (процес має на увазі впровадження кишки в іншу);
• наявність в кишечнику стороннього тіла;
• утворення спайок і вузлів;
• процеси закупорки, обумовлені скупченням калових або ж харчових мас.

Про динамічної непрохідності

Динамічна непрохідність товстої кишки обумовлюється порушеннями, які пов’язані з моторикою кишечника. Крім того, до негативних наслідків можуть приводити різні патології і захворювання органів, розташованих в черевній області. Проблеми можуть виникати в інших внутрішніх органах, функціонування яких безпосередньо зачіпає роботу кишечника. Паралельно виникають збої у функціонуванні нервової системою, причому вони передують даному захворюванню.

Серед причин, які обумовлюють динамічну кишкову непрохідність, варто виділити: зміни патологічного типу, що зачіпають електролітний баланс, і порушення кислотно-лужної рівноваги. У ряді випадків непрохідність тонкого кишечника може бути результатом ускладнень, що виникають після проведених операцій на органі. Спостерігається хвороба і в разі, коли у пацієнтів утворюються спайки або ж запальні захворювання, що вражають шлунково-кишкового тракту.

Закупорка кишечника може виникати через те, що людина неправильно харчується. Так, розглядаються випадки, коли пацієнт дуже часто і у великих кількостях їсть м’ясо. Крім того, в значних обсягах може споживатися жирна їжа, на тлі чого відсутній вживання свіжих фруктів і овочів. Тому потрібно дуже ретельно стежити за своїм меню.

Запор і непрохідність може виникати через те, що посилюється перистальтика, підвищується внутрішньоутробне тиск. Всі ці негативні явища призводять до того, що кишка здавлюється або ж обмежується. Запор виникає через завороту органу з причини великої довжини або ж вузькості кореня брижі. Синдром непрохідності може початися через завороту кишечника, який виникає через порушення моторики кишки.

Обтураційна непрохідність активізується з наступних причин:

• пухлина (в тому числі доброякісна);
• калові завали;
• жовчний камінь;
• клубки аскарид;
• запальні процеси;
• туберкульоз кишечника.

Запор і непрохідність у дітей зустрічається досить рідко. Якщо говорити про вродженої патології, то таке явище діагностується в 20% випадків. Набутий недуга досить часто виникає через те, що діти схильні ковтати різні предмети. Внаслідок цього може виникати інвагінація. Лікарі відзначають, що до самолікування вдаватися не можна, так як це може тільки погіршити ситуацію.

клінічна картина

Гостра кишкова непрохідність симптоми має специфічні, за якими вдається діагностувати недугу в досить короткий часовий відрізок. Больові відчуття супроводжують патологію в переважній більшості випадків, причому біль виникає раптово. Вона може бути схваткообразной, а її інтенсивність буває невираженою.

Ознака кишкової непрохідності – це блювота і нудота. Крім того, може бути наступна симптоматика:

• здуття в животі;
• гази;
• запор.

Низька прохідність може посилюватися, і хвороба починає прогресувати. Це призводить до того, що блювотні процеси стають більш вираженими, а нудота збільшується. У ряді випадків у роті пацієнта може з’являтися неприємний запах. Гази не відходять, а накопичуються в черевній порожнині.

Також практично всі пацієнти з даним діагнозом не здатні вдихнути велика кількість повітря. Вся зазначена симптоматика говорить про те, що в терміновому порядку необхідно вдаватися до заходів, спрямованих на лікування кишкової непрохідності. Залежно від того, яка симптоматика властива того чи іншого випадку, синдром непрохідності може протікати наступним чином: раптова поява і поступове убування, поступове наростання і спадання в моменти ремісії.

Існує ціла класифікація кишкової непрохідності, але при цьому в переважній більшості випадків є ряд характерних симптоматичних ознак. В першу чергу – це біль. На першому етапі розвитку недуги по всьому кишечнику відчуваються коліки, а визначити точну локалізацію синдрому практично неможливо.

Після того як біль наросте до певного періоду, вона стає постійною, згодом вона здатна охопити практично всю черевну порожнину. В результаті у ряду пацієнтів може розвинутися перитоніт, в цьому випадку вирішити проблему зможе тільки хірургія. Якщо виникає обструкція, то больовий ефект є постійним і не втрачає своєї гостроти.

Кишкова непрохідність механічна та інші її види супроводжуються наявністю блювоти. Даний симптом зазвичай виникає вже після того, як з’являється біль в животі. Це пов’язано з тим, що їжа не може пройти по шлунково-кишковому тракту, тому виникає застій. Низька прохідність може переростати в повну непрохідність.

Синдром здатний характеризуватися закупоркою, яка з’являється в тонкому кишечнику (у верхній його частині), після чого виникає рясна блювота. Є випадки, коли непрохідність діагностується в нижньому відділі кишечника, тоді блювота може виникати пізніше і володіти меншою інтенсивністю.

Додатково про симптоми

Спастическая та інші види хвороби практично завжди супроводжуються наявністю здуття в області живота. Цей симптом виникає через утворення застою газів і рідини, причому у великих обсягах. Все це призводить до непрохідності даних мас в задньому проході. Тут спрацьовує не тільки фізіологічний, а й психологічний ефект.

Здуття може зачіпати верхню і середню частини кишечника, проте далі процес тільки наростає. Відходження практично не виникають, може спостерігатися часткова блювота, але ці процеси мінімальні і не здатні кардинально змінити стан пацієнта. Хоч і існує ціла класифікація видів непрохідності, але в переважній більшості випадків вона зачіпає товстий кишечник. Це призводить до вкрай неприємних наслідків: стінки органу розтягуються і живіт збільшується в обсягах, так як піддається процесам набрякання.

Якщо живіт стає роздутим, то при пальпації виникає глухий звук, який називають циліндричним. Він утворюється в результаті удару пальця об поверхню живота. Зустрічаються випадки, коли у пацієнтів петлі органу розтягуються настільки сильно, що вони стають видні через шкірний покрив.

Паралітична непрохідність кишечника, як і деякі інші види, може характеризуватися непрохідністю газів і калових мас по заднього проходу. Фахівці відзначають, що дані симптоматичні прояви не у всіх випадках є основними, тому на цю ознаку не завжди спираються при постановці точного діагнозу. Якщо утворилася закупорка, то в нижньому відділі товстого кишечника затримка мас виникає рано. У тих випадках, коли прохід закритий у верхній частині товстої кишки, вихід газів може реалізовуватися протягом кількох годин. У більшості випадків лікар наполягає на тому, що якщо присутній прохідність газів, то виключено наступ кишкової непрохідності.

Вся вищепредставленими симптоматика може характеризуватися такими додатковими ознаками:

• втратою апетиту;
• загальною слабкістю;
• підвищеної спрагою.

Параліч кишечника може привести до високого рівня зневоднення організму. В результаті здатна наступити серцева недостатність. Крім того, можливі такі негативні наслідки:

• шок;
• гостра ниркова недостатність;
• затримка сечі в організмі;
• знижується артеріальний тиск;
• збільшується частота серцевого ритму.

У деяких випадках у пацієнта фіксується лихоманка, проте її поява зазвичай спостерігається на більш пізніх етапах розвитку недуги. Все це відбувається через те, що бактерії потрапляють в загальний просвіт кишечника, а потім і в кров.

Які заходи вживати?

Що робити, якщо у людини виник напад непрохідності? У ряді випадків хворий без лікарської допомоги може запідозрити, що в його організмі спостерігається така проблема. Якщо є йязикурність, що наступила кишкова непрохідність, діагностика повинна проводитися тільки лікарем, тому необхідно негайно звернутися в швидку допомогу. Найчастіше тільки хірургія дозволяє побороти проблему, яка розглядається. Проводяться заходи щодо самолікування неприпустимо, так як це призведе лише до додаткових ускладнень і проблем зі здоров’ям.

Класифікація непрохідності кишечника виділяє механічний тип. Саме цей випадок можна усунути шляхом позбавлення від причини розвитку стану. Для цього фахівці вдаються до хірургічного вирішення. Якщо розглядати паралітичний недуга, то необхідно все заходи направити на усунення його першопричини.

Консервативне лікування може передбачати такі заходи:

• використання антибіотиків;
• анальгетиків;
• кисню;
• інших знеболюючих препаратів.

Всі вони вводяться внутрішньовенно. Однак ці заходи можуть бути малоефективними. Дуже важливо, щоб була проведена операція. Вона відновить всі функції кишечника в організмі людини. У ряді випадків існує потреба у видаленні залишків, які містяться в органі.

Дуже часто допускається помилка, коли вдаються до допомоги проносних препаратів. Фахівці акцентують увагу на тому, що дана міра протипоказана, так як з її допомогою стан пацієнта тільки погіршується. До того як звернутися до лікаря, не можна нічого їсти і пити.

лікувальні заходи

Як реалізується лікування проблеми? Залежно від того, який вид недуги діагностований у пацієнта, може розглядатися 2 варіанти: оперативне або консервативне лікування. Якщо хворий поступає в медичний заклад своєчасно і при відсутності симптоматики перитоніту, волемических відхилень у вираженій формі, терапевтичний вплив на організм слід проводити спочатку з застосуванням консервативних методів.

Результативність таких маніпуляцій визначають виходячи з наявних клінічних та рентгенологічних даних. Якщо у пацієнта зберігається больовий синдром, це говорить про те, що позитивна дія відсутня. Про ефект свідчить зникнення кишкових рівнів рідини. За уязика, що спостерігаються клінічні або рентгенологічні ознаки хвороби з’являється необхідність провести оперативне втручання.

Терапевтичні заходи при непрохідності кишечника спрямовані на те, щоб прибрати першопричину. Мета полягає в усуненні інтоксикаціях явищ, відновлення кишкової моторики. Щоб отримати відмічені поліпшення, пацієнту показана декомпресія шлунка, кишечника. В рамках комплексного лікування проводять інфузійні заходи, завдяки яким вдається здійснювати корекцію виражених метаболічних відхилень.

Нерідко у пацієнтів в ході ретельного обстеження виявляють спастическую непрохідність. Якщо доктор стикається з таким діагнозом, як усувається головна причина відхилення, але і призначаються паліативні дії. Пацієнту для отримання швидкого позитивного результату рекомендують прийом теплих ванн.

Одужання настає швидше за допомогою прийому спазмолітиків. Хворим призначають ін’єкції. Вживані препарати – Папаверин, Дротаверин, Платифиллин тощо. Терапію проводять строго під наглядом лікаря без порушення дозувань і тривалості лікування.

Якщо спостерігається паралітична непрохідність, призначають електростимуляцію кишечника. Виконуються очисні клізми, вводять ін’єкції Убретиду, прозерин або аналогічних препаратів. При будь-якій механічній непрохідності потрібна екстрена лапаротомія. Інші доступи вірогідні, якщо є спайкова непрохідність.

При перших ознаках такого захворювання не можна займатися самолікуванням, не варто перевіряти на собі дію народних методів. Це може тільки погіршити ситуацію. Необхідно відразу ж звернутися в спеціалізований медичний заклад.