Панкреатит і холецистит – дует захворювань, що приносить пацієнтові і його лікаря чимало проблем. Запалення підшлункової залози часто поєднується із запальним процесом в жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах, а також з дуоденітом. Це пояснюється анатомічною близькістю органів. Лікування такого захворювання, як холецистопанкреатит, проводиться травами і лікарськими препаратами.

лікування

Для купірування симптомів панкреатиту застосовують ліки, що знижують вироблення шлунком кислоти. Це препарати груп інгібіторів протонної помпи (Омепразол) і H2-гистаминоблокаторов (Фамотидин). Зниження секреції кислоти шлунком зупиняє вироблення підшлунковою залозою ферментів, які руйнують як саму залозу, так і інші тканини. Пригнічення секреції підшлункової залози здійснюється також за допомогою препарату-гормону Сандостатину. Цей гормон зупиняє діарею, яка є одним із симптомів панкреатиту.

Препарати Ерміталь, Панзинорм, Креон знизять навантаження на підшлункову залозу, а також за принципом негативного зворотного зв’язку придушать секрецію ферментів. Ферменти панкреатин компенсують внешнесекреторную недостатність залози. Ферменти усувають такі лабораторні симптоми, як амілорея креаторея, стеаторея, обумовлені неперетравлені відповідно білками, вуглеводами, жирами.

Больовий синдром при панкреатиті обумовлений як спазмом сфінктера Одді, так і підвищенням тиску в вірсунговому протоці, вивільненням протеаз і утворенням медіаторів болю брадикининов. Показані ненаркотичні анальгетики (Баралгин).

Блокатори кальцію (Ніфедипін) знімуть спазм сфінктера Одді, а М-холіноблокатори знизять вироблення соку підшлункової залози і шлунка.

При гострому панкреатиті внаслідок викиду протеаз в кровотік знижується згортання крові, що може викликати кровотечі. Тому призначаються антиферменти: Гордокс, Контрикал і інгібітор фібринолізу Амінокапронова кислота. При дискоїдний ателектазах в легких, обумовлених дією ліпази на сурфактант, показано призначення гепарин-ліпідних комплексів внутрішньовенно крапельно. Ліпіди пов’язують липазу в крові, гепарин знижує активність протеолітичних ферментів, що потрапили з залози в кров. Показані цитостатики: Метотрексат.

Гострий панкреатит іноді вимагає оперативного втручання для запобігання подальшого аутолиза залози і розвитку панкреонекрозу, небезпечного смертельним результатом. Проводиться декомпресія вірсунгова протоки, дренування його і аспірація панкреатичного секрету. Після дренування і лаважу (промивання) в проток вводять антибактеріальні препарати (Диоксидин), антигіпоксантів (Мексидол) і препарати, що пригнічують секрецію ферментів (Даларгін, Сандостатин), анестетики (новокаїн).

При хронічному панкреатиті поза загостренням застосовують лікування травами: кріфеей, ромашкою, оманом, валеріаною. Валеріана і ромашка знімають спазми сфінктера Одді і в шлунково-кишковому тракті. Кріфея завдяки S-метілметіонін покращує метаболізм у залізистої тканини, нормалізує кислотність шлунка. Дивосил має антибактеріальну дію, його гіркота також розслабляє сфінктер Одді і відновлює виведення жовчі.

Для лікування холециститу може знадобитися санація вогнищ інфекції антибактеріальними препаратами.

Нікодин – препарат, який є проліками. При його метаболізмі утворюється формальдегід, що вбиває патогенну мікрофлору в жовчному міхурі і протоках. Холагол, що містить саліцилат магнію і трави, має протизапальну дію. Циквалон також рекомендується при холециститі, знімає симптоми запалення, збільшує вироблення жовчі.

При спазмі сфінктера Одді застосовуються ліки Гепабене і Одестон. Призначають і жовчогінні трави: пижмо, безсмертник, розторопшу, кульбаба. Знімає спазм жовчного міхура і надає антисептичну дію препарат Уролесан, що складається з екстрактів рослин.

При калькульозному холециститі застосовують ліки, що містять жовчні кислоти: Урдокса, Урсофальк, Хенофальк, Урсосану.

Якщо холецистит бескаменний, то в домашніх умовах пацієнт може самостійно за призначенням лікаря робити тюбаж. Процедура полягає в прийомі всередину жовчогінних засобів (теплого рослинного масла, підігрітої мінеральної води або магнезії): хворий лягає на правий бік, приклавши до області жовчного міхура грілку.

Нюанси лікування холецістопанкреатіта

Труднощі лікування холецістопанкреатіта полягає в тому, що жовчогінні препарати, які призначаються для лікування запалення жовчного міхура, можуть викликати напад болю в підшлунковій залозі. Ліки, що викликають виділення жовчі, слід застосовувати разом зі спазмолітиками: дротаверин (но-шпа), атропіноподобнимі препаратами (Беллатаминал, Бускопан). Спазмолітичні засоби знімають такі симптоми захворювань, як біль, відчуття печіння в підшлунковій залозі.

Суперечність полягає також в тому, що для лікування жовчного міхура потрібно регулярне харчування, а для купірування симптомів панкреатиту потрібно холод, голод і спокій.

Дієта при захворюванні обох органів передбачає відязик від жирної і копченої їжі, зниження навантаження білком. Слід вживати щадну, протерту їжу (суфле, овочеві пюре) і приймати ферменти. У гострий період панкреатиту показаний голод.

Лікування панкреатиту і холециститу має здійснюватися відповідно до рекомендацій лікаря. Захворюваннями шлунково-кишкового тракту і панкреато-біліарної системи займається лікар-гастроентеролог. Терапія проводиться в амбулаторних умовах або стаціонарно, в залежності від тяжкості захворювання.