стегнова артерія

Аневризмою артерії називається патологічне розширення просвіту судини на обмеженій ділянці, яке має форму «мішечка» або веретена. Стоншена в цьому місці ділянку втрачає, на відміну від решти судини, здатність чинити опір постійному току крові.

Це відбувається через те, що знижуються еластичність і пружність судинної стінки. Що ж може стати причиною виникнення аневризми? Виділяють ряд факторів, найбільш часто призводять до розвитку аневризми: наявність жирових (атеросклеротичних) бляшок в посудині, запалення в артерії (васкуліт), артеріальна гіпертензія, паління, травми стегнової артерії, тощо.

Залежно від розташування уражаються стегнова, підколінної, клубова, ниркова, легенева артерії та ін.

1Аневрізма стегнової і підколінної артерій

Артерії живлять не лише нижні кінцівки. Стегнова забезпечує кров’ю передню стінку живота і статеві органи. Закупорка просвіту судини може привести до поступового розвитку паралічу, гангрени кінцівки або в рідкісних випадках може статися розрив аневризми.

Симптоми захворювання. Перший час аневризма стегнової артерії і подкаленной може ніяк себе не проявляти, і людина абсолютно не здогадується про те, що у нього щось не в порядку. У міру збільшення випинання відбувається здавлення поруч розташованих судин і нервів.

Крім того, сам змінений посудину може бути місцем утворення тромбів, які можуть перекривати його просвіт і приводити до гострого порушення кровопостачання. Першою ознакою захворювання є гострий біль в цій ділянці, яка з часом стихає. На перший план згодом починають виступати відчуття оніміння кінцівки, її похолодання, порушення чутливості.

Зовні шкірні покриви бліднуть, а в місці випинання можна помітити або намацати пульсацію. При цьому погіршення стану спостерігається при тривалій ходьбі. У міру прогресування можуть з’явитися судоми, порушення чутливості набувають стійкий характер і, в відсутності лікування кінцівку може паралізувати.

У разі гостро виникла закупорки судини симптоми розвиваються в короткий період від 1 до 10 діб і мають виражений характер. Різкий біль і печіння в кінцівки, які можуть виникнути на тлі загального благополуччя, продовжують поступово наростати.

Прогресуюче порушення чутливості, збліднення і багровість шкіри є грізними ознаками порушення кровообігу в кінцівки. У будь-яких випадках при появі подібних симптомів необхідно якомога раніше звернутися за медичною допомогою і не робити спроби самостійного лікування.

2Аневрізма клубової, легеневої і ниркової артерій

Аневризма ниркової артерії

Ці судини по-іншому ще називають вісцеральними (внутрішніми) судинами, так як вони відповідають за кровотік у внутрішніх органах. Аневризми, що утворюються в цих судинах, мають всі ті ж ознаки.

Перші симптоми з’являються в тому випадку, коли аневризма досягає великих розмірів і починає здавлювати сусідні органи, судини і нерви, або ускладнюється розривом.

Аневризма ниркової артерії при значних розмірах здавлює сечовивідні шляхи і перегороджує шлях відтоку сечі з нирки. Це призводить до того, що токсини, які не виводячись з сечею, застоюються в нирці і потрапляючи в кров, починають отруювати організм. Розвивається небезпечний стан – уремія. З’являються слабкість і головний біль, неприємний присмак на язиці, а з рота пахне ацетоном.

Необхідно якомога раніше звернутися за медичною допомогою. Інакше може розвинутися уремічний шок і наступити смерть.

При розриві аневризми виникає виражений больовий синдром в попереку, який через час стихає. На перший план починають виступати ознаки втрати крові – задишка, слабкість, сонливість, тахікардія, блідість шкірних покривів, головний біль і запаморочення. Цей стан також вимагає невідкладної медичної допомоги.

Схема розташування артерії

Аневризма клубової артерії також починає себе проявляти, коли стискаються сусідні структури або порушується кровообіг в цій посудині. При закупорці артерії з’являються болі в животі і в попереку невизначеної локалізації. Приєднуються розлади сечовипускання.

Розширена аневризма здавлює поруч розташовані нервові пучки, що йдуть до кінцівок. Це проявляється прогресуючим порушенням чутливості і розвитком паралічу кінцівки. Розрив аневризми дуже небезпечний, так як посудину досить великий, і за короткий час втрачається велика кількість крові.

Різкий больовий синдром може швидко зміниться слабкістю і запамороченням, а також може статися непритомність. Шкірні покриви стають блідими, а частота серцевих скорочень різко збільшується. Падає артеріальний тиск. І при відсутності надання невідкладної допомоги смертельний результат неминучий.

Аневризма легеневої артерії є вроджене або придбане випинання самої артерії або її гілок. Тривалий час може себе ніяк не проявляти.

Зазвичай якісь прояви пов’язані з основним захворюванням серця, яке призвело до утворення аневризми. Перебіг даного захворювання несприятливий, так як є високий ризик розриву судини.

Настає швидке погіршення стану з втратою свідомості. Тиск крові в легеневій артерії досить висока. Тому розрив аневризми неминуче призводить до смертельного результату.

3Діагностіка

Дуплексне ультразвукове сканування судин

Діагностика заснована на виявленні симптомів захворювання і проведенні різних інструментальних досліджень. Виявлення пульсуючого освіти можливо в паховій області або підколінної ямці.

Застосовуються апаратні методи діагностики. Дуплексне ультразвукове дослідження – найбільш доступне дослідження, що дозволяє оцінити форму і розміри аневризми.

Також застосовуються контрастне дослідження судин і магнітно-резонансна томографія. В діагностиці вісцеральних артерій найбільш використовується контрастне дослідження судин, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

4Леченіе захворювання

Застосування лікарських препаратів і народних методів не призводить до лікування. Якщо аневризма маленьких розмірів, її необхідно постійно спостерігати.

Показаннями до хірургічного лікування є:

• великі розміри аневризми,
• виражена симптоматика з порушенням рухової чутливості,
• приєднання інфекції,
• закупорка судини,
• розрив аневризми.

В ході операції видаляється розширена ділянка судини і усувається дефект стінки шляхом її ушивання або постановки протеза судини.