Досить відомим є термін електрокардіограма серця. А ось про ехокардіоскопії чув, мабуть, не кожен. Розглянемо цей вид дослідження серця більш докладно, приділяючи нюанси на свідчення і обмеження, на підготовку і процес проведення, а також результативність і вартість процедури.

Що таке ехокардіоскопія?

Ехокардіоскопія (ЕхоКГ) ще називається ехокардіографії (ЕкоКГ) або просто ультразвукове дослідження всієї серцевої системи. Даний метод досить інформативний, так як дозволяє не тільки виявити збільшене в об’ємі серце, а й також більш детально і ретельно досліджувати всі його складові (перегородки, шлуночки і судини).

Дослідивши серцеву область методом ЕхоКГ, можна визначити:

• Стан серцевого м’яза;
• Працездатність клапанів;
• Тиск крові в порожнинах серця і їх розміри;
• Товщину серцевих стінок;
• Рух крові.

Цей метод дослідження надає можливість виявити вади серця незалежно від походження (вроджені чи набуті), зміни в клапанах, наявність тромбів, а також порушення здатності здійснювати цикл певних рухів.

Застосуємо цей метод як в хорошому і здоровому самопочутті, так і при різних захворюваннях серця, а також в разі необхідності вимірювання тиску легеневої артерії.

види

Ехокардіоскопію можна поділити на різні методи. В основному ультразвукове дослідження серця проводиться зовні через область грудної клітини.

Види методів проведення дослідження серця:

1. Трансторакальна ехокардіографія. цей метод має одномірний і двомірне дослідження області серця в залежності від способу подання інформації. При одномірному дослідженні дані виводяться на монітор і мають вигляд графіка. Він дозволяє оцінити розміри всіх складових головного органу людського організму і їх функціональну активність. При двомірному обстеженні на екрані зображується саме серце в сірому і білому кольорі. Є можливість візуально і наочно побачити роботу серце і його складових.
2. Доплер-ехокардіоскопія. За допомогою цього обстеження серця можна досліджувати особливості його кровообігу в усіх ділянках, а також його швидкість і виразність. Призначається, як правило, з першим методом дослідження. Буває безперервної, імпульсивної і кольоровий.
3. Контрастна ехокардіографія. У дослідженні використовується контрастну речовину, яка допомагає наочно дослідити всі області серця.
4. Стрес-ЕхоКГ.
   Проводиться такий метод при значному навантаженні. Це відбувається через те, що багато патологія можуть себе ніяк не проявляти в стані спокою, тому щоб їх визначити потрібно змусити серце працювати в посиленому режимі. Навантаження може бути як у фізичній, так і в медикаментозної формі. Стрес-ЕхоКГ вважається найбільш інформативним методом, так як проводиться в двомірної порожнини, і дозволяє діагностувати ішемічну хворобу серця. Процедура досить небезпечна розвитком серцевого нападу, тому за її проведенням спостерігають відразу два лікаря і медсестра. Показання знімаються до і після додаткового навантаження на серце.
5. Черезстравохідна ехокардіографія. Проводиться через горло і стравохід, як гастроскопія. Одночасно поєднує в собі як УЗД, так і ендоскопічне дослідження, так як датчик перебувати всередині організму. ПП-ЕхоКГ застосовується для того, щоб досліджувати найбільш віддалені від грудної клітини складові серця, тобто ті, які ближче всього до стравоходу. При цьому не проводиться зважаючи на наявність якогось захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

переваги

При виявленні захворювань області серця, в першу чергу вад цього органу, ЕхоКГ має першорядне значення за своїми характеристиками.

переваги:

• сучасність (Проводиться на високоточному і сучасному обладнанні з найменшою похибкою);
• Безпека (Немає опромінень, хворобливих відчуттів і побічних ефектів, тому ЕхоКГ при вагітності абсолютно нешкідлива як для майбутньої мами, так і для її малюка);
• інформативність (Ніякої аналіз не покаже як працює серце і його складові настільки точно як цей метод).

Проводиться ЕхоКГ тільки в спеціалізованих клініках і стоїть на порядок вище через свої показників ніж звичайна електрокардіограма серця. Проводиться як перед лікуванням, так і після для того, щоб простежити динаміку і терапевтичний ефект від лікування.

Показання до проведення

При найменших підозрах на болі в серці варто звернутися до фахівця кардіолога, який в результаті обстеження спряязикє на проходження інших видів дослідження.

Необхідність проходження ЕхоКГ виникає в таких обставинах:

1. Наявність шумів в серці і порушення ритму його роботи при звичайному прослуховуванні грудної клітини;
2. Хворобливі відчуття в області серця;
3. Підозри на порок серця або великий ризик його розвитку з огляду на генетичну схильність;
4. Підвищений тиск у пацієнта, що безпосередньо впливає на роботу серця;
5. Прояви серцевої недостатності, такі як збільшення печінки і сверхотечность кінцівок;
6. Часте запаморочення і відчуття слабкості, підвищені фізичні навантаження і наявність задишки;
7. Після отриманих травм або операцій на серці;
8. Онкологічні новоутворення, особливо в області серця.

• Направлення на таку велику діагностику серця видає фахівець кардіолог. Відхилення в роботі органу і його збільшені розміри можуть бути виявлені при звичайному рентгені грудної клітини.
• У період виношування дитини призначається таке дослідження, якщо у жінки підвищений цукор в крові або хтось із її кровних родичів мав порок серця.
• Проведення ЕхоКГ у новонародженого має місце бути тоді, коли малюк набирає мало ваги при щомісячному огляді.

Протипоказання

Загалом, ехокардіоскопія серця є процедурою абсолютно безпечною.

Протипоказання можуть виникнути тільки при проведенні черезстравохідна виду цього методу. Це обумовлено насамперед анатомічними особливостями (ожиріння, травма грудної клітини, пухлини в стравоході, великий розмір грудей у жінок) пацієнта або наявність порушень в органах шлунково-кишкового тракту (виразка, гострий гастрит), так як такий метод проводиться через стравохід.

До іншим видам ЕХОКС протипоказань немає.

Підготовка до процедури

Спеціальної підготовки до проведення дослідження серця методом ЕхоКГ немає. Для грудних дітей вона проводиться під час сну, при цьому годування має відбутися за годину до процедури. Дорослим, які мають прискорений пульс або підвищений тиск, варто прийняти медикаменти, які порадить кардіолог, щоб зняти ці симптоми і не отримати похибка при дослідженні.

При проведенні черезстравохідна дослідження серця варто готуватися як до звичайної гастроскопії. Тобто не їсти і не пити за кілька годин до проведення процедури, а за кілька днів до дослідження проконтролювати свій раціон і виключити з нього ті продукти, які можуть дратувати стінки шлунка.

алгоритм проведення

Ехокардіоскопію роблять тільки амбулаторно в тих медичних установ в яких є спеціальне обладнання і кваліфікованих персонал для проведення такого дослідження.

Проводиться процедура таким чином:

1. Пацієнт оголює себе до пояса для того, щоб для обстеження була доступна вся область грудної клітини і лягає на кушетку.
2. На шкірний покрив наноситься спеціальний гель для того, щоб датчик не контактував з повітрям і хвилі краще передавали показання на монітор.
3. Спеціальний датчик передає основні показання на апарат ЕхоКГ в режимі реального часу максимум протягом 40-ка хвилин.

При цьому положення датчика, як і доплера періодично змінюють, щоб захопити більшу область для дослідження. Після декількох хвилин діагност видає висновок пацієнтові, необхідне для пред’явлення і призначення лікування у кардіолога.

Проведення чреспіщевого методу діагностики серця відбувається з використанням загальної або місцевої анестезії. Проводиться в спеціальному кабінеті, дуже схожому на кабінет гастрокопіі. При цьому пацієнт лежить на боці, а внутрішній датчик відображає всі дані на монітор. Також протягом декількох хвилин пацієнту видається висновок.

розшифровка результатів

Правильно прочитати і інтерпретувати результати досліджень ехокардіоскопії може тільки фахівець кардіолог. Самостійна оцінка не дасть людині розуміння повної картини і наявність захворювань. Оцінка показників ЕхоКГ є важливою складовою дослідження для того, щоб правильно призначити терапію, тому краще це довірити фахівцеві.

При цьому лікар може як розшифрувати результати, так і відповісти на всі питання, що цікавлять хворого. Рідко трапляється так, що показники, що відходять від норми, записуються в протоколі дослідження під іншими пунктами. Це безпосередньо вказує на те, що апарат не досить якісний. Точні результати виходять тільки на високоякісному обладнанні в спеціалізованих клініках. І тільки точні показники допоможуть лікареві діагностувати захворювання і призначити відповідне лікування.

Залежно від мети дослідження, віку і загального стану пацієнта обстеження може показати результати, які дещо відрізняються один від одного.

Процедура ЕхоКГ серця показує:

1. функціональність шлуночків
2. Розміри порожнин серця і стінок
3. Стан м’язів серця
4. Тиск в легеневій стовбурі
5. Ступінь видозміна клапанів

Розшифровка показників проводиться за допомогою їх порівняння з нормальними показниками. Так для комплексної і цілковитої оцінки головного органу в організмі людини, використовуються різні показники.

ЕхоКГ видає висновок за такими параметрами:

• Діаметр відкриття клапанів, а також площа їх отворів
• Передньо-задній розмір порожнин серця, тиск у них
• товщина МЖП
• Ударний об’єм лівого шлуночка, імпульс серця і хвилинний обсяг
• Пікові швидкості діастолічного наповнення
• Максимальна лінійна швидкість
• Градієнт тисків між серцевими порожнинами
• Рідина в перикардіальної порожнини

Точність цих показників цілком залежить від апаратури, а також кваліфікації лікаря.

нормальні показники

Після закінчення процедури дослідження методом ЕхоКГ лікар видає протокол зі своїм висновком.

У таблиці нижче можна ознайомитися з показниками в межах норми: локалізація дослідження
норма
Лівий шлуночок:
кінцевий діастолічний розмір 3,4-5,6 см кінцевий систолічний розмір 2,4-4,1 см діастолічний об’єм 55-149 мл систолічний об’єм 18-40 мл фракція викиду 60-65% фракція укорочення 30-40% товщина задньої стінки 0 , 9-1,1 см товщина міжшлункової перегородки 0,9-1 см Правий шлуночок:
розмір порожнини 2,6-3,1 см товщина стінки 0,2-0,4 см ліве передсердя 2,5-3,6 см Діаметр аорти:
на рівні синусів Вальсальви 2,4-3,9 см на рівні висхідного відділу 2,2-3,4 см

Слід також враховувати, що вікові показники можуть мати різні значення.

Що впливає на результати?

Іноді ці дані можуть спотворюватися, причиною цього можуть бути наступні фактори: занадто велика маса людини, видозміна грудної клітини, непрофесіоналізм лікаря діагноста, невідповідність апаратури високій якості.

ЕхоКГ може проводитися в державних установах або приватних клініках за додаткову плату.

Специфічні і деякі методи досліджень ЕхоКГ робляться тільки в спеціалізованих установах на високоточному і якісному обладнанні, щоб уникнути похибок в показниках.

Від точності і результативності обстеження цілком залежить встановлення точного діагнозу і призначення правильної терапії.

вартість процедури

• Мало хто державні установи мають спеціальне обладнання для проведення дослідження методом ЕхоКГ. Ті, хто має відповідну матеріально-технічну базу (державні кардіодиспансеру) проводить процедуру відповідно до напрямів дільничного кардіолога за місцем проживання. При цьому процедура може мати мінімальну вартість (до 300 рублів) або проводитися на безкоштовній основі.
• В більшості випадків таке обстеження проводиться на комерційній основі в приватних клініках. Вартість процедури варіюється в межах від 2200 рублів до 4000 рублів. Все залежить саме від цінової політики самої установи і наявності в ньому сучасного і високоточного обладнання. При цьому вартість обстеження ЕхоКГ в великих містах, як правило, вище, ніж в інших населених пунктах.

Підсуязикючи вищесказане можна з упевненістю сказати, що метод ЕхоКГ є точним, результативним, інформативним як на початкових стадіях, так і в після терапевтичний період. Метод абсолютно безпечний і проводить як новонародженим, так і дорослим. А місце проведення цілком залежить від уподобань і фінансових можливостей людини.

Серце як головний орган людини потребує своєчасній діагностиці та лікуванні, тому довіряйте тільки фахівцям.