Запальний процес в товстій кишці по частоті виникнення стоїть на 2 місці серед різних патологій шлунково-кишкового тракту, зустрічаючись однаково часто серед чоловіків і жінок різного віку.

Перш ніж дізнатися про причини, наслідки та способи лікування запалення товстої кишки, потрібно зрозуміти, яку важливу роль у здоров’ї нашого організму відіграє кишечник, що є частиною всього шлунково-кишкового тракту (рот, стравохід, шлунок, кишечник). Складовими частинами кишечника є: дванадцятипала, тонка і товста кишки. За своєю суттю дванадцятипала кишка (довжиною в 12 пальців в поперечнику, близько 28-30 см) є складовою частиною тонкої кишки, її початком, першим відділом.

У цьому відділі кишечника відбувається секреція лужного секрету, що містить багато слизу, який дозволяє захистити стінки кишечника від агресивної кислотності хімусу шлунка (кашка з частково перевареної їжі). Перший відділ тонкої кишки переходить в худу кишку (середній відділ), що становить 2/5 (1-1,8 м) від всієї протяжності даного відділу кишечника.

Кишкові вирости – ворсинки утворюються внутрішньою оболонкою кишечника. Головна функція цих утворень – всмоктувальна, т. Е. Засвоєння корисних речовин, на які розпадається їжа в попередніх відділах ШКТ. Мікроворсинки – це вирости зовнішнього шару стінки тонкої кишки, їх завдання – розщеплення їжі до ще більш простих речовин під дією ферментів. Клубова кишка – це останній, 3 відділ тонкої кишки, ширше в діаметрі, ніж худа, і більше забезпечується кровоносними судинами. Після тонкої кишки починається товста кишка, що складається з:

1. Сліпої кишки, що представляє собою мішок з клапаном, протяжністю 3-8 см. Клапан сліпої кишки залишається закритим, коли їжа не надходить в шлунок. Після того як людина буде вживати будь-якої продукт харчування, цей клапан протягом 4-5 хвилин відкривається, щоб химус міг перейти в товсту кишку з тонкої.
2. Ободової кишки, яка ділиться на висхідний, поперечний, спадний і сигязикадний відділи. Загальна протяжність – близько 1,5 м. Головна функція полягає у всмоктуванні води і електролітів з хімусу, і в формуванні калу з нього.
3. Прямої кишки, що є кінцевим відділом всього шлунково-кишкового тракту, довжиною від 13 до 16 см. Є резервуаром для калових мас.

Етіологія патології

З різних причин слизова оболонка будь-якого з відділів товстого кишечника може запалитися, що є патологічним процесом в організмі. Колітом називається запальний процес слизової оболонки в будь-якому відділі товстого кишечника. Якщо ж розглядати докладніше, то запалення сліпої кишки іменується тіфліти, ободової – неспецифічним виразковим колітом, хворобою Крона, сигязикадної – сігмоідіти, прямий – проктитом.

Безліч причин, що викликають ці запальні захворювання, ділиться на наступні основні групи:

1. Функціональні і морфологічні зміни слизової кишечника через перенесених інфекцій, викликані найпростішими (амебою – дизентерія амебна); бактеріями (шигеллой – шигельоз, сальмонелою – сальмонельоз, кишковою паличкою – ешеріхиоз і ін.); вірусами (ротавірус – ротавірусна інфекція).
2. Гельмінтози – проникнення (інвазія) в організм гельмінтів: лямблії, ціп’яки, гострики тощо Дана група захворювань супроводжується ураженням стінок шлунково-кишкового тракту.
3. Дисбіоз – патологічний процес, при якому порушується баланс між патогенними, умовно патогенними та корисними бактеріями кишечника.
4. Знижений імунітет.
5. Антибактеріальна терапія протягом тривалого часу.
6. Неправильний раціон, виявляється вживанням їжі у великих кількостях, зловживанням жирних, копчених, гострих продуктів, алкогольних напоїв.
7. Аутоімунні порушення, в результаті яких виробляється захисна реакція (імунітет) проти власних клітин тканини кишечника. Це причина хвороби Крона і неспецифічного виразкового коліту, що зустрічаються вкрай рідко в клінічній практиці.
8. Генетичний фактор – в рідкісних випадках запалення кишечника передаються від хворих на туберкульоз батьків або близьких родичів майбутньому поколінню.
9. Хронічні запалення органів шлунково-кишкового тракту, наприклад, гастрит, присутність Хелікобактер пілорі, дуоденіт і ін.
10. Стреси, фізична перевтома.

В результаті будь-якого з перерахованих вище факторів відбувається пошкодження і порушення в роботі клітин слизового шару кишечника, що провокує запалення.

симптоматичні прояви

Тифліт, проктит, сігмоідіт можуть називатися запальними захворюваннями в силу того, що для них характерні всі основні прояви запалення. Так, при ураженні будь-якого з відділів товстого кишечника відбувається місцеве (в гострій формі і загальне) підвищення температури, припухлість і почервоніння слизової оболонки кишечника.

Залежно від тривалості патологічного процесу коліт може бути гострим (не більше 4-5 тижнів) і хронічним (від 6 місяців і більше). Виникаючі вогнища запалення нерідко існують без вираженої симптоматики, що призводить до переходу захворювання в хронічну форму. Крім того, для даної патології характерні інші прояви, що виникають при будь-яких порушеннях в кишечнику, що заважає своєчасній постановці діагнозу, і, як результат, початку правильного лікування. Такі симптоми проявляються:

1. Порушенням стільця. Цей симптом запального процесу в кишечнику виникає майже у кожного хворого. Виявляється він запорами, діареєю, їх чергуванням. Запори зустрічаються частіше при такій патології, діарея ж більш характерна для гострої фази хвороби (часті позиви, убоге кількість, можлива домішка слизу або крові).
2. Больові відчуття в області живота. Зазвичай вони виникають в бічних частинах живота, задньому проході, болі бувають ниючого, тупого, розпирає. У рідкісних випадках переймоподібні болі відчуваються в області пупка або надчеревній частині живота. Від прийому їжі, як правило, не залежать, але стають більш вираженими після прийому молока, сирих фруктів і овочів, зернових. Після акту дефекації больовий синдром зменшується, здуття проходить.
3. Метеоризм – бурчання і здуття. Ці неприємні відчуття, що доставляють стільки дискомфорту, відчуття розпирання, які посилюють біль, наростають до обіду, посилюються ввечері і починають вщухати вночі.

Запальні захворювання товстої кишки не супроводжуються схудненням, гіповітамінозом і розладами в обмінних процесах, що спостерігається при хворобах тонкої кишки. А ось наявність дратівливості, плаксивості, пригніченого стану, тривожності забезпечені. Ці ознаки виникають через порушення психологічного статусу хворого і інтоксикації (через запорів, інфекцій).

Лікування запалення кишечника

Як лікувати запалення товстого кишечника, потрібно дізнатися у компетентного лікаря, а не займатися самолікуванням і діагностуванням. Схема лікування безпосередньо залежить від точного діагнозу і перебігу хвороби. Так, якщо гостре запалення товстого кишечника виникло через отруєння, може бути достатнім промити шлунок (розчином харчової соди: 1 ст. Л. На 1 л води), прийняти сорбент (Активоване вугілля, полісорб і ін.), Дотримуватися дієти пару днів (рисовий відвар, сухарі, вживання рідини у великих кількостях). У більш складних ситуаціях, коли симптоми запалення і кишкового розладу виражені сильно, необхідно розробити більш детальну і поглиблену схему лікування.

Полегшити біль допоможуть, наприклад, Спазмолгон, Баралгин, Дюспаталін, Фанігану і ін. Відчуття тяжкості, здуття допоможуть зняти препарати, що містять ферменти: Фестал, Креон, Мікразім і ін. Дисбиоз, який зазвичай виникає або як симптом, або є причиною запалення, вилікувати можна за допомогою препаратів, що містять корисні бактерії для роботи кишечника: Біфідумбактерин, Лактофільтрум, Біфідум і ін.

З запорами можна боротися, приймаючи препарати, що містять лактулозу (Дюфалак, Фортранс і ін.) Або пшеничні висівки. Фізіотерапія також корисна при запаленнях товстого кишечника, якщо немає кровотеч. Вона буде сприяти нормальній перистальтиці кишечника. Обов’язково при коліті повинна дотримуватися дієта: виключення продуктів бродіння і гниття (молоко, солодощі, здоба і т. Д.), Що дратують слизову (смажені, копчені, гострі, солоні страви). Слід відязикатися від вживання грубої їжі (сирі овочі, зернові). Буде корисно харчуватися рідкої або напіврідкої їжею кімнатної температури. Такий раціон необхідно дотримуватися протягом усього лікування і якийсь час після нього.