Холестаз, або застій жовчі в жовчному міхурі, – це небезпечне явище, яке проявляється гіркотою в роті, нудотою, втратою апетиту, запорами, болем у правому підребер’ї. Небезпека захворювання полягає в тому, що порушується процес травлення; після застою в жовчному протоці і міхурі можуть утворюватися камені. Якщо приєднається ще й бактеріальна інфекція, то розвивається запалення. В результаті застій жовчі призводить до холециститу і захворювань печінки і підшлункової залози.
У чому небезпека застою жовчі?
Система желчевиведеніе пов’язана з печінкою. Саме в печінці синтезується жовч, без якої травний процес не може відбуватися.
Жовч виконує найважливіші функції:
- нейтралізацію соляної кислоти і пепсину;
- емульгування жирів;
- активізацію ферментів підшлункової залози;
- підтримання перистальтики кишечника.
Якщо відбувається порушення її відтоку, то це провокує збій в процесі травлення. Якщо порушиться правильне співвідношення речовин в складі жовчі, може розвинутися жовчнокам’яна хвороба – недуга, який може набути важкої, небезпечної навіть для життя пацієнта форму.
Причини і симптоми застою
Застій жовчі може з’являтися по ряду причин:
- Порушення в моториці жовчного міхура і сфінктерного апарату.
- Порушення роботи жовчовивідних шляхів (дискінезії). Первинні дискінезії виникають через неврозів, гіподинамії, спадковості, порушень роботи ендокринної системи, неправильного харчування. Вторинні дискінезії виникають в результаті гепатиту, аномалій у будові жовчного міхура, ураження паразитами (наприклад, лямбліоз).
- Проблеми з прямою кишкою.
- Малорухливий спосіб життя.
- Нервові розлади і стреси.
- Порушення режиму харчування (вживання смаженого, копченого, солоного, жирного і недостатнє вживання клітковини).
- Гормональні збої при вагітності.
- Вроджені патології жовчного міхура.
До симптомів застою можна віднести:
- нудоту, іноді блювоту;
- відрижку;
- неприємні відчуття в правому підребер’ї;
- поганий запах з рота;
- трохи збільшену печінку;
- шкіра жовтіє;
- сеча темніє, кал набуває світлий відтінок.
діагностика
Для встановлення діагнозу необхідно здати аналізи, пройти обстеження органів черевної порожнини, щоб дізнатися, яке саме захворювання викликало застійні явища жовчі в жовчному міхурі. Завданнями діагностики є: визначення типу дискінезії (первинна або вторинна), виявлення захворювань, які провокують дисфункцію жовчовивідних шляхів. Лікар призначає загальну біохімію крові, УЗД, аналіз крові на антитіла, обстеження інших органів черевної порожнини для виявлення причини застою.
Діагностичні методи:
- УЗД з функціональної пробой.По його результатами визначають ступінь відтоку жовчі, вроджені аномалії жовчного міхура. Спочатку досліджується жовчний міхур натщесерце. Потім пропонують пацієнтові з’їсти сніданок, який провокує виділення жовчі (наприклад, сметану). Через 45 хвилин знову проводиться дослідження, за результатами якого оцінюють ступінь скорочення жовчного міхура. УЗД показує збільшення жовчного міхура, його перегин. Але діагноз встановлює гастроентеролог, спираючись не лише на результатах УЗД, але і на результатах аналізів сечі, калу, аналізах скарг пацієнта.
- Холангіографія, холецистографія. Якщо є підозра на наявність хронічних захворювань жовчовивідної системи, то призначають ці обстеження. Вони допомагають встановити захворювання, що викликало застій жовчі.
- Дуоденальне зондування. Це дослідження дозволяє оцінити тонус, моторику, реактивність сфінктера Одді, м’язів жовчного міхура, сфінктера Люткенса.
Як лікувати застій жовчі?
Після діагностики призначається лікування. Воно спрямоване на усунення інфекції, на боротьбу із запаленням і іншими проблемами, пов’язаними з жовчним міхуром. Робиться ряд заходів, які спрямовані на поліпшення відтоку жовчі, функціонування шлунково-кишкового тракту. Ліки призначаються в залежності від причини виникнення захворювання.
призначення
Назва ліки
спазмолітики
Но-шпа, Баралгин, Метацин
седативні засоби
Амітриптилін, Миансерин
жовчогінні
Аллохол, Холагол, Холосас
гепатопротектори
Карсил, Бонджигар, Гепатосан
Якщо в жовчному протоці йде запалення, яке відбивається на стані печінки і жовчного міхура, лікар призначає холекинетики, які стимулюють скорочення жовчного міхура. А також холеретики, які збільшують вироблення жовчі. Іноді призначаються антибіотики, щоб зняти запалення.
При застої жовчі під час пальпації лікар може виявити збільшену в розмірах рухливу печінку. Після прийому холекінетики її розміри зменшуються або повністю приходять в норму. Якщо спостерігається свербіж, то його знімають за допомогою кремів, мазей, антигістамінних препаратів. Також пацієнтові виписують ліки, що зменшують концентрацію жовчних кислот і жовчогінні препарати.
ВАЖЛИВО! Існує безліч медикаментів, щоб усунути застій жовчі в жовчному міхурі. Самостійно їх ні в якому разі не можна призначати. Неправильне вживання ліків може привести до зворотного ефекту і спровокувати утворення каменів в жовчному міхурі або в жовчних протоках.
Застій жовчі свідчить про неправильну роботу печінки і жовчовивідної системи. Стан є небезпечним для здоров’я і життя, тому вимагає своєчасного лікування. Застій потребує проведення комплексної терапії під наглядом лікаря гепатолога-гастроентеролога.
