Всі органи в організмі людини виконують певну функцію і ніякими «зайвими» природа нас не наділила. Проте є органи, без яких людина не зможе жити, так звані життєво важливі – серце, печінку та інші. А є органи, функціонування яких дуже важливо для діяльності організму, але без яких людина зможе прожити. До них, крім інших, відноситься і жовчний міхур. На жаль, жовчнокам’яна хвороба сьогодні процвітає, вік пацієнтів, які страждають від захворювання, знижується, а питання: «Як жити без жовчного міхура?» Стає все більш актуальною.
Там, де необхідно видалення органу?
Як говорилося вище, всі органи відповідають за певні процеси в організмі. Коли вони працюють злагоджено, повністю виконують свою функцію, видалення здорового органу може призвести якщо не до смерті, то до погіршення стану здоров’я людини. Але бувають випадки, коли орган перестає виконувати свої функції, більш того, він заважає і іншим системам організму функціонувати належним чином. У таких випадках мова йде про необхідність видалити орган.
Операції можна розділити на групи: за абсолютними показаннями, коли хірургічне втручання життєво важливо, і за відносними показниками – коли воно можливе, але відмова від операції не загрожує життю пацієнта. Абсолютними показаннями до видалення жовчного міхура можна вважати ускладнену жовчнокам’яну хворобу, напад гострого холециститу, захворювання пухлинної природи.
Проблеми після видалення органу
Життя після видалення жовчного міхура не закінчується, навпаки, після операції пацієнт відчуває полегшення, особливо якщо до цього його турбували болі. Однак слід бути готовим до того, що життєдіяльність організму порушена, функції, які виконував жовчний міхур, повинні виконувати інші органи, тому є йязикурність зіткнутися з деякими проблемами.
Нижче – основні проблеми, з якими може зіткнутися пацієнт після холецистектомії.
розлад травлення
У здорової людини жовч, яка виробляється клітинами печінки, надходить в жовчний міхур, де згодом накопичується і концентрується. Під час їжі вона закидається в дванадцятипалу кишку і сприяє переварюванню їжі. Після видалення жовчного міхура жовчі збиратися ніде, і вона надходить в кишечник безпосередньо з печінки. У зв’язку з цим її концентрація нижче, а отже, вона може переварити набагато менше їжі, ніж у здорової людини. З великими обсягами їжі печінка не справляється, провокуючи важкість у животі і нудоту, тому слід дотримуватися режиму харчування.
З раціону хоча б тимчасово потрібно виключити смажені, жирні, гострі, солоні страви. Відразу після того як вам видалили жовчний міхур, харчуватися краще продуктами, приготованими на пару або відвареними, поступово вводячи в раціон свіжі овочі і фрукти. І тільки через рік після операції, коли травна система адаптується до нових умов, можна повернутися до звичного раціону. Прийом їжі повинен бути неспішним, таким чином, печінка встигає включитися в роботу, а ферменти, активність яких знижується після проведеної операції, починають вироблятися. Якщо ж травних ферментів недостатньо, слід звернутися до фахівця, який зможе призначити препарати, здатні їх замінити.
Освіта каменів
Видалення жовчного міхура зовсім не позбавляє пацієнта від можливості повторного появи каменів. Вони, як і раніше, можуть утворюватися в результаті застою жовчі. Тільки тепер вона застоюється в жовчних протоках.
Для того щоб жовч не застоювалася, слід також дотримуватися режиму харчування: їсти часто і потроху. Кожен прийом їжі буде стимулювати виділення жовчі, в результаті чого вона не буде застоюватися. Крім того, слід зменшити споживання жирного м’яса, жирних молочних продуктів і вершкового масла, тому що міститься в них холестерин сприяє формуванню каменів. Перешкоджає застою жовчі і постійний рух. Місяці черга два після операції можна приступати до піших прогулянок, а в подальшому робити гімнастику, відвідувати басейн і вести активний спосіб життя. Таким чином, життя без жовчного міхура не позбавлена радощів.
Проблеми з кишечником
Порушення в системі травлення позначається і на роботі кишечника. Багато хто після операції скаржаться на запори, метеоризм або ж діарею. Це відбувається через надлишкового бактеріального росту в тонкому кишечнику. Справа в тому, що жовч, яка збирається в жовчному міхурі, може знищувати шкідливих мікробів, що знаходяться в дванадцятипалій кишці. Менш концентрована жовч, яка надходить з печінки, не володіє такою дією, внаслідок чого шкідливі мікроби не гинуть, а розмножуються, завдаючи шкоди мікрофлорі кишечника.
Для того щоб підтримувати баланс мікрофлори, рекомендується урізноманітнити своє меню різними ягодами, які мають бактерицидний ефект (малиною, чорницею, горобиною, полуницею). Можна використовувати в приготуванні страв такі спеції, як гвоздика і кориця. А ось вживання солодкого слід обмежити. Фахівець допоможе вам підібрати пробіотики і пребіотики, які також допоможуть налагодити роботу кишечника.
Дієта в післяопераційний період
Важливою складовою лікування практично будь-якого захворювання є правильне харчування. Особливо це стосується захворювань, пов’язаних з порушенням процесу травлення. Життя без жовчного міхура ускладнюється тим, що обсяг виділеної печінкою жовчі менше, вона недостатньо концентрована і справлятися з великими обсягами їжі не в змозі. Тому дуже важливо, особливо в післяопераційний період, привчати організм до нових процесів.
Питанням харчування в цей період слід приділити достатньо уваги. Прийом їжі повинен бути частим, невеликими порціями, в один і той же час через рівні проміжки часу. Не можна вживати занадто гарячі або холодні страви і напої. Крім того, людям, у яких відсутній жовчний міхур, перед їжею рекомендується випивати склянку води. Це допоможе знизити агресію жовчних кислот і захистити слизові оболонки дванадцятипалої кишки і шлунково-кишкового тракту. Що стосується дієти, то після холецистектомії вона повинна включати в себе такі продукти:
1. Хліб. Сірий, житній, грубого помелу і бажано несвіжий. А ось від млинців і здобної випічки доведеться на якийсь час відязикатися.
2. Крупи. Правилом у вживанні круп є те, що вони повинні бути дуже добре розварені. Рекомендовані до вживання гречка і вівсянка.
3. М’ясо, риба і птиця. Використовувати нежирні сорти. Що стосується способу приготування, то такі продукти варять, готують на пару або тушкують. Рибу можна запікати.
4. Супи вегетаріанські. Про бульйонах слід забути, все супи готуються на овочевих відварах.
5. Спеції, соуси, прянощі та приправи в післяопераційний період вживати не можна.
6. Яйця можна вживати тільки у вигляді білкового омлету, а жовтки слід виключити.
7. Молочні та кисломолочні продукти невисокої жирності. А ось від вживання незбираного молока краще утриматися, щоб уникнути коліту.
8. Жири, які використовуються в їжу, повинні бути рослинного походження, що не рафіновані.
9. Овочі. Їх можна вживати в будь-якому вигляді, крім смаженого. Гарні в післяопераційний період морква і гарбуз. А ось бобові та овочі, що містять ефірні масла, вживати не слід.
10. Солодкі овочі і фрукти їсти не тільки можна, а й треба. А ось від кислих сортів тимчасово доведеться відязикатися.
11. Солодощі. Ласунам доведеться відязикатися від какаовмісних продуктів, морозива і кондитерських виробів. Їх можна замінити на натуральні продукти – мед, варення.
12. Напої. В добу слід випивати 1,5-2 літра рідини. Але це не означає, що пити можна все підряд. Перевага віддається відвару з шипшини, солодким сокам і компотів. Газовані напої слід виключити, також не вживати холодних і гарячих напоїв.
Спостереження за станом здоров’я
Видалення жовчного міхура не означає, що в організмі тепер не будуть утворюватися камені. Після операції склад жовчі не зміниться, тому ризик утворення каменів залишається. Тепер при застої жовчі вони можуть утворюватися в жовчних протоках. У медицині для такого явища існує термін «билиарная недостатність». Крім того, після видалення жовчного міхура зовсім по-іншому починають працювати всі інші системи організму. Тому після проведення операції слід періодично визначати склад жовчі, навіть якщо людина не відчуває проблем з травленням.
Головним методом отримання жовчі для аналізу є дуоденальне зондування. Для того щоб визначити, чи може жовч утворювати камені, достатньо 5 мл рідини, отриманої при дослідженні, помістити в холодильник на 12 годин. Якщо після закінчення цього часу виявиться випадання осаду, значить, гепатоцити виробляють камнеобразующую жовч. У цьому випадку лікар повинен призначити прийом препаратів, що містять жовч і жовчні кислоти. Це можуть бути Аллохол, Холензим, ліобіл, Осалмід, Цікловалон або інші. Крім цього, призначається урсодезоксихолевая кислота у вигляді препаратів Ентеросан і Гепатосан або ж – Урсофальк і Урсосану.
Після проведення операції з видалення жовчного міхура показана і широко застосовується озонотерапія. Озон – це природний антибіотик, який підвищує імунітет, бореться з бактеріями і вірусами, а також виправляє функцію клітин печінки, які відповідають за утворення жовчі, нормалізує цей процес. Найчастіше озонотерапія призначається у вигляді мікроклізм з озонованою водою або маслом.
Звичайно, відразу ж після оперативного втручання будь-які фізичні навантаження слід виключити. Але через невеликий період – 1,5-2 місяці – гімнастика, навпаки, може прискорити процес відновлення організму. Починати слід з найпростіших вправ і піших прогулянок. Спершу це повинні бути легкі навантаження, не впливають на черевну порожнину. Робити вправи на прес можна не раніше ніж через півроку після операції, і то тільки при успішному процесі відновлення і гарне самопочуття.
Ранкова гімнастика може включати в себе такий комплекс вправ:
1. Виконувати повороти корпусом, одночасно розводячи руки в сторони. Наступна вправа: руки на поясі, на вдиху лікті відводяться назад.
2. Лежачи на спині, ковзати ступнями по підлозі, ноги згинаються в колінах і повертаються в початкове положення. Наступна вправа: в тому ж положенні зігнуту ногу слід максимально наблизити до живота.
3. Лежачи на боці, на вдиху надуває живіт, на видиху – втягуєте.
4. З положення лежачи витягнуті ноги по черзі відриваються від підлоги на невелику висоту і відводяться в сторону.
Підводячи підсумки, можна сказати, що життя після видалення жовчного міхура змінюється. Але в цей період ви самі можете вирішити, в який бік її змінити. Якщо до операції ви вели пасивний, нездоровий спосіб життя, що і призвело до таких наслідків, то тепер перед вами відкриваються нові перспективи. Потрібно стежити за своїм харчуванням і станом здоров’я. Незабаром це стає звичкою, а заняття спортом – задоволенням!
